2025年医疗器械行业海外深度分析:中美对比,创新出海

  • 来源:浙商证券
  • 发布时间:2025/10/21
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医疗器械行业海外深度分析:中美对比,创新出海。【与众不同】医疗器械2025年H2业绩恢复预期下估值有所恢复,市场担忧短期恢复弹性后缺乏长期成长动能,合理性在于对于国内带量采购等影响下价格波动以及国际环境的持续担忧;但我们认为器械在创新性持续增强、出海拉动下业绩恢复,有望带来长期成长动能。依据:对比美国器械十年之路,器械需求持续,且平台拓展以及独创性企业走出较好行情。对比美国2014-2024年十年医疗器械表现较好企业的经验,我们认为,我国医疗器械企业正处于创新加速期以及海外拓展加速期,有望带来收入成长拉动。回顾中国器械十年之路,创新之力跑赢市场。对比2014-2024年我国医疗器械中走出较好涨...

短期业绩拉动,看好估值恢复

2025H1业绩恢复:设备收入恢复、高耗利润恢复

收入端:除IVD外,收入均实现同比正增长。高值耗材与低值耗材延续2024年正增长趋势,医疗设备与家用医疗板块收入同比增速2025H1恢复至正增长(2024年收入同比下滑)。利润端:高值耗材与家用医疗同比转正。IVD与医疗设备利润增速仍有较大下滑(设备招标恢复、价有所影响),但家用医疗利润增速同比转正,高值耗材利润增速同比转正(2024年进入收入恢复期、2025年进入利润恢复期)。

短期看好恢复弹性:设备招标恢复,看好恢复弹性

医疗设备边际变化:国内招标持续恢复,看好2025年H2业绩恢复节奏。2025年1-9月,医疗设备代表性企业中标量同比提升,国内招标稳步恢复,叠加2024年下半年医疗设备公司收入利润低基数,2025年H2医疗设备企业业绩有望恢复。

看好国产替代空间极大、集采完成且渠道库存调整完成企业的业绩弹性。①高值耗材大品类集采风险出清,渠道调整逐步完成。冠脉、骨科、电生理等大品类集采后企业经历了一轮调整周期,渠道库存调整逐步完成,集采有望越来越注重质量而非单纯降价(2025.7.24,医保局:集采中选不再简单选用最低报价作为参照),2024年高耗收入恢复期,2025年有望进入利润释放期。②国产替代有望加速。随着国产产品力增强、集采价格调整等,国产替代有望加速,看好竞争格局良好板块,如电生理、关节,以及新品逐步商业化板块如冠脉介入等业绩弹性。

中美对比-企业:正处于业绩恢复期以及估值低谷期

增速恢复期,估值低谷期。从业绩看,经历2020-2022年高基数后,国内医疗器械2023-2024年进入招投标放缓、基数出清期,2025年随着上半年招投标恢复,医疗设备下半年有望步入业绩恢复期;高值耗材大品类集采后渠道调整逐步完成,有望延续业绩恢复趋势。从估值看,国内医疗器械估值仍处于历史相对较低的时期。我们认为,国内医疗器械正处于国产替代加速、出海加速、新品商业化加速的时点,2025年H2业绩恢复有望驱动估值恢复。

对应利润增速,板块估值或应在40倍PE左右区间。中美医疗器械板块增长及估值仍存在较大差异,但同时参考2014-2016年利润增长恢复期以及美国医疗器械的利润增速与估值,随着2025年H2及后续医疗器械利润增长持续恢复,估值有望重回40倍PE左右区间。

十年之路,看好出海与创新方向

美股涨跌排行:创新+平台双主线

我们按照市值涨跌幅排行,分析美国医疗器械上市企业中十年(2014-2024年)市值涨幅超百亿的企业,发现主要可以分为两种类型:①平台型企业,包括医疗器械完善产品的平台型企业,如雅培、波科、史赛克、BD、美敦力、思泰瑞等,以及聚焦单领域、持续拓展的偏消费类平台企业,如阿莱技术、库珀医疗等。②独创产品,开拓单领域先河的领军者,如直觉外科(手术机器人)、爱德华兹(心脏瓣膜)、德康医疗(持续血糖检测产品)+INSULET(胰岛素注射泵)、瑞思迈(呼吸机)等。

史赛克:持续扩张的骨科龙头

1991-1997年,稳步发展,小范围并购。1997年之前,公司收入体量相对较小,通过产品线的逐步补齐,收入体量稳步提升,净利率相对稳定。1998-2003年,主要针对骨科方向,大范围扩张。基于业务协同性以及骨科空间,公司围绕骨科方向大范围并购,拓展产品&市场,一举成为骨科领域最大玩家,收入、净利润大幅提升,股价持续拉升。 2004-2012,拓展产品,进入神经介入等方向。2008年后,经济影响以及公司骨科市占率较高,公司收入增速放缓,净利率相对稳定;开始并购进入新领域,如神经介入等方向。 2013-至今,细分领域持续拓展、寻找新增拉动。通过并购创生进入中国市场、并购MAKO布局骨科手术机器人等,细分领域持续深化、新增市场拓展,形成新增拉动。

美敦力:从单一产品向多元化发展的器械龙头

跨赛道并购带来高成长空间。美敦力以心脏起搏起家,1990年之前,围绕节律相关产品自主研发;1990年后,进入多元化发展阶段,并购加速,进入脊柱、糖尿病等方向,从并购方向看,主要集中在市场空间较大的赛道(心血管、骨科等)。2015年,斥巨资并购柯惠医疗,与公司在产品线以及渠道上具有高协同性,并购完成后,收入体量大幅提升,奠定公司全球医疗器械龙头地位。 持续布局新兴方向。心血管积累的品牌优势、持续拓张的产品与渠道优势以及多年并购的整合能力,美敦力持续布局空间大的新兴赛道,如2018年进入手术机器人领域。

总结

驱动股价上涨的因素有哪些? 分析不同类型中代表性企业的股价上涨驱动,我们认为主要拉动包括: ①针对平台型企业,并购打开新市场(包括产品与区域),如美敦力中国本土化布局等带来收入利润高增预期;以及新产品并购,如史赛克等进行神经介入、手术机器人等板块并购带来的成长预期。 ②针对独创产品企业,新品进入收获期(利润率边际好转,如直觉外科);大品类上市放量在即(比如CGM);事件型驱动,如瑞思迈非常态化需求或竞争力强化等拉动。 有哪些可以借鉴的地方? 1. 寻找市场空间大的新品方向,如心脏介入(可降解支架、PFA、RDN、ICE导管、ICD、TAVR、TMVR、TTVR、TPVR等)、神经介入(植入式神经刺激仪)、手术机器人、一次性高值耗材等相关方向; 2. 寻找新品即将放量或风险出清,利润率有望改善的企业; 3. 好的并购重组企业。

以史为鉴:三轮周期,龙头+创新

过去十年,医疗器械经历了(2009-2010)、(2014-2015)、(2019-2021)三轮上涨周期。我们分析每轮周期中跑出较好超额收益的标的,并对其表现进行进一步分析: (1)2009-2010年:鱼跃医疗,新华医疗,万东医疗、山东药玻涨幅较大,此时医疗器械上市企业较少。(2)2014-2015年,除去新上市企业如迪瑞医疗等涨幅较大外,万东医疗、乐普医疗、蓝帆医疗、九安医疗、宝莱特等均有较好涨幅,2012-2013年省级集中采购的试行带来部分量价调整,2014年逐步进入向高端产品切换的恢复期,高值耗材企业以其收入利润快速恢复打开市场预期。 (3)2019-2021年,非常态需求带来相关企业股价拉动,如九安医疗、英科医疗、康德莱、振德医疗等涨幅较大,另外佰仁医疗、欧普康视、迈瑞医疗、三诺生物等也有较大涨幅,处于非常态化需求拉动、创新产品拉动、国企改革拉动等多项拉动下业绩有望提升的企业成为投资热点。

以史为鉴:创新之力跑赢板块

回顾过去十年中国医疗器械涨幅个股排行,走过两轮周期并在市值端有较大涨幅的:迈瑞医疗、鱼跃医疗、惠泰医疗、山东药玻、九安医疗、英科医疗、佰仁医疗、欧普康视、三诺生物、万东医疗等。分析其成长原因,我们认为包含:(1)宏观环境驱动:新基建需求等拉动下,医疗设备表现相对较好,如迈瑞医疗、万东医疗等;非常态化需求等拉动下,家用器械&低值耗材&IVD等部分企业也有较强股价拉动。 (2)企业本身特质:①创新产品预期持续拉动企业,如惠泰医疗、佰仁医疗等,高值耗材在集采价格悲观预期下,2021年后股价经历了大幅调整,走出较好行情的企业极少,但创新产品放量预期较强的企业,如惠泰医疗、佰仁医疗等走出较好行情;②稳步放量的板块龙头也有较好表现,如迈瑞医疗、鱼跃医疗、万东医疗等。 展望未来:从板块上看,高值耗材相关企业或有较好行情,美股走出较好超额收益的企业以高值耗材平台型企业居多,国内在竞争相对激烈(未完全出清)、集采价格调整较大等影响下,高值耗材龙头表现较差,但行业需求仍在,在价格相对稳定、板块逐步出清后,高耗企业或有长期成长机会,参考美股趋势,关注心脏病治疗、心脑血管介入、心脏节律、神经调节、手术机器人等相关方向;从个股上看,关注创新产品与渠道拓展的企业。

行业方向:创新加速,创新(含替代)与出海是两大趋势

内生关注新品与国产替代方向。中美对比,我们认为我国医疗器械市场增速更快、渗透率较低,且我国医疗器械,尤其是高端医疗器械主要为海外龙头垄断,产品力提升等多方影响下国产替代有望加速。推荐国产化率较低、产业链自主可控、产品力已经与海外有一战之力的三维电生理、血透高端产品、放疗设备、高端影像设备、基因测序、手术机器人等产品方向。

创新方向:NMPA绿色通道主要产品

创新发展不可忽视,推荐心脏介入、神经调控、肿瘤诊疗等方向。中美对比,我们认为我国医疗器械现有产品创新性仍待提升,真正能称之为全球首创产品、且能拓展开新的适应症或应用领域的企业仍然较少,我们认为在人口老龄化需求、支付端变化、对创新器械鼓励以及产业链逐步完善等拉动下,创新产品有望以更快的速度出现和迭代,形成收入拉动。

心脏介入:推荐消融、节律、血管介入等方向

心脏介入市场空间大、产品种类多,参考美国创新器械布局,产品包含电生理(如PFA、RDN)、心血管介入及相关产品、心脏节律产品、结构性心脏病介入治疗等多个创新产品方向,从上下游产业链看,也与生物材料创新有较多的交叉,国内上市企业中,微电生理、微创医疗、乐普医疗、佰仁医疗、先健科技等多家企业在心脏介入领域均有较为完善/创新性产品布局,有望带来业绩的快速释放。

肿瘤诊疗及手术机器人:早筛与靶向治疗快速发展

肿瘤诊疗市场空间大,其中肿瘤早筛正处于快速发展期,而放射治疗产品及相关手术机器人产品国产替代空间极大(见国产替代空间页),其中肿瘤诊断企业如艾德生物、华大基因、华大智造等;放疗企业如联影医疗、新华医疗等;手术机器人企业如微创机器人、精锋医疗等,另外骨科手术机器人企业如天智航、爱康医疗、春立医疗等也有望快速放量。

出海:新增拉动逐步体现

外延出海仍有较大拓展空间。以医疗器械整体市场占比看,2024年中国医疗器械市场仅占全球市场的20%左右,海外市场有极大的拓展空间,其中欧美市场占据全球医疗器械市场的半数以上份额,其他区域占据约26%左右份额,而以医疗器械上市企业海外收入占比看,美国医疗器械对海外市场拓展较早,海外收入占上市企业的收入比例将近半数,我国医疗器械上市企业(含高低值耗材与设备)海外收入占比仅30%左右,尤其是高端器械产品,整体看来海外拓展仍处于早期阶段,海外市场仍有极大拓展空间。

报告节选:


(本文仅供参考,不代表我们的任何投资建议。如需使用相关信息,请参阅报告原文。)

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