2024年怡和嘉业研究报告:去库接近尾声,睡眠呼吸龙头翼展全球
- 来源:国泰君安证券
- 发布时间:2024/09/24
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怡和嘉业研究报告:去库接近尾声,睡眠呼吸龙头翼展全球.pdf
怡和嘉业研究报告:去库接近尾声,睡眠呼吸龙头翼展全球。公司为睡眠呼吸龙头,通过与RH合作、建立云平台等不断增强竞争实力,未来有望持续扩大市场份额;预计渠道库存去化进入尾声,2024H2有望迎来业绩拐点。睡眠呼吸蓝海赛道,去库周期接近尾声。OSA及COPD发病率较高,全球存量患者约10亿/5亿人。家用呼吸机作为COPD/OSA的首选非药治疗方案,渗透率仍处于极低水平,根据我们测算,美国家用呼吸机设备在全部人口当中的渗透率约0.9%,而中国/欧洲仅0.03%/0.13%,存在巨大提升空间。行业增速亦处于较快水平,全球龙头瑞思迈2014-2024财年收入CAGR达12%。2021年飞利浦召回后,行业...
怡和嘉业 :国产呼吸龙首,创新翼展全球
二十余年专注呼吸健康 ,产品“三横两纵”覆盖全面
呼吸健康领域国内领先,全球布局发展前景广阔。公司成立于 2001 年,专 注于睡眠呼吸健康领域二十余年,是中国无创呼吸机领域的领导者之一。公 司历程分三个阶段:2001-2006 年,围绕核心产品睡眠检测仪和睡眠记录仪 展开销售;2007-2010 年,横向扩展业务范围,新增核心产品家用无创呼吸 机,并进入国际市场;2011 年至今,构建较为全面的产品组合,包括无创呼 吸机、各类型呼吸面罩、呼吸诊疗设备等,并搭建慢病管理服务平台。2022 年 11 月于深交所创业板上市,资本有望助力公司全球市场布局,未来发展 远景广阔。

产品三横两纵覆盖全面。公司主要产品包括家用无创呼吸机和医用呼吸诊疗 产品,耗材产品为通气面罩、管路等,同时提供呼吸健康慢病管理服务。公 司战略布局独特,形成“三横、两纵”模式,涵盖家用、医用和耗材三大领 域,覆盖产品和服务两方面。专注满足睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA) 及呼吸功能不全(COPD)患者的需求,提供全周期、多场景的治疗服务解 决方案。
公司股权结构稳定,各子公司分工有序。董事长庄志和副总经理许坚为公司 实控人,截至 2024 年 6 月 30 日,庄志持有公司 13.10%股份,许坚持有公 司 6.38%股份,二人合计持有公司 19.48%股份。公司拥有 6 家境内全资子 公司、1 家境外全资子公司以及 1 家控股孙公司,其中天津怡和、东莞怡和 负责主营产品的生产及研发;天津觉明负责运营慢病管理平台;天津亿诺负 责自营电商业务;北京瑞迈特负责医疗器械销售业务;西安叶尼塞为东莞好 什康母公司,负责研发核心技术模块;东莞好什康负责呼吸管路部件的生产; BMC Medical (France) SARL 是位于法国的全资子公司,提供互联网医疗等 领域的技术服务。
核心高管出身名校,具备丰富行业经验和先进技术理念。董事长庄志先生系 清华大学生物医学工程专业博士,曾获国家科学技术进步二等奖,具有北京 市“海英人才”荣誉称号,自公司创建以来一直负责公司战略规划、产品研 发和经营管理工作;总经理高成伟先生毕业于哈尔滨工业大学,在医疗器械 行业深耕多年,曾在多家公司担任要职;副总经理许坚先生亦毕业于清华大 学,曾就职于迈瑞医疗,具备丰富行业经验。
营业收入整体增长,盈利能力持续攀升
外部环境变化影响收入节奏,随渠道库存消化有望恢复稳健增长。2017-2019 年,收入稳步增长,CAGR 达 35%;2020-2021 年受益于疫情产品拉动,营 业收入分别+117%/+18%,剔除疫情产品后收入+2%/+110%;2021-2022 年, 受益于飞利浦召回事件,美国市场出现供给缺口,公司借此机会快速提升美 国市占率,2022 年收入+114%,2023 年虽略有下滑但仍保持高位;2023 年 因瑞思迈产能增加及美国 DME 渠道清库存,收入下滑 21%;2024H1 去库 存仍在持续,叠加 2023Q1 高流量氧疗仪等公卫产品高基数,营业收入下滑 49%;后续随各 DME 渠道库存逐步消化、公司市场推广与品牌宣传能力的 提升,营收有望保持稳健增长,2024H2 有望迎来拐点。
境外收入占比过半,未来海内外有望齐头并进。2019 年以前,公司超 60% 收入来自海外,其中北美、亚太、欧洲占比相对较高;近年来海内外占比有 所波动,2023 年境内占比 35%、美国占比 37%、境外非美国占比 28%。未 来公司仍将大力拓展海外市场,在美国和加拿大,将与 RH 一起共同提高市 占率;在欧洲,将通过经销及直销的方式探索合适的销售路径,其他地区亦 有望借鉴。
家用呼吸机和耗材贡献主要收入。公司产品管线可细分为家用睡眠呼吸机、 通气面罩耗材、医用产品及少量服务收入。家用呼吸机设备贡献主要营收, 2024H1 达 2.30 亿元(占比 60%);耗材(通气面罩、呼吸管道等)收入 1.36 亿元(占比 36%,+26pp),在呼吸机设备的带动下已逐渐起量;医用产品收 入 0.15 亿元(占比 4%),后续随新品上市及院端推广增加,医用产品销售 占比亦有望提升。
耗材占比较瑞思迈仍有较大提升空间。家用呼吸机需主机(设备)和面罩(耗 材)配合使用,耗材毛利率更高,且更换频次一般明显高于设备,是家用呼 吸机厂商的重要业务。耗材与设备不通用,因此耗材的舒适度、性价比、患 者的更换频次成为影响耗材占比的重要因素。近十年来,瑞思迈耗材/设备 均在 0.7:1 附近,而 2023 年公司的耗材/设备之比仅 0.23:1,还有较大的提升 空间。随公司加强海外面罩销售、国内患者面罩定期更换意识增强,耗材占 比有望持续提升。
毛利率基本保持稳定,波动来自结构变化。剔除特殊因素,公司毛利率可保 持在 45%以上,2024H1 达 51.70%。2020 年毛利率达到 64.9%,主要为医用 产品毛利率达 75%,高于平均水平所致,剔除后毛利率为 54%;2021-2022 年毛利率有所回落,主要由于向美国地区销售大量毛利率偏低的单水平呼吸 机所致。未来,随各地区均衡发展、收入体量进一步提升、耗材和医用产品 占比提升,公司毛利率有望逐步提升。

各项费用率呈下降趋势,归母净利率持续提升。随收入规模的扩大,各项费 用率 2017-2022 年持续下降,2023 以来有所回升,2024H1 销售/管理/研发/ 财务费用率分别为 12.67%/7.9%/15.21%/-1.61%,未来随收入规模的增加,费 用率有望保持稳中有降的趋势。归母净利率从 2017 年的 4.59%快速提升至 2024H1 的 24.17%,预计在毛利率逐步提升、规模效应的带动下,盈利水平 稳中有升。
2022 年 10 月募集资金总额 19.18 亿元。募投项目包括提升产能、建设营销 网络、医疗设备研发中心、补充流动资金 4 项内容,随各个项目逐步落地, 公司综合竞争力有望全面提升。截至 2024H1,公司货币资金及交易性金融 资产共 25.3 亿元,为未来的业务扩张打下坚实基础。
呼吸慢病市场潜力巨大,渗透率有待提升
无创呼吸机是 COPD/OSA 首选非药治疗方案
慢性阻塞性肺疾病(COPD)致残致死性率高、治疗紧迫性强。COPD 是一 种异质性的肺部疾病,主要症状呼吸短促、咳嗽和咳痰,常会被误认为感冒 或气喘,因此超过八成病例确诊时已是中重度。COPD 主要表现为慢性支气 管炎及肺气肿,导致持续、反复的气流阻塞。 呼吸睡眠暂停(SAHS)可分为中枢性、阻塞性及混合性,阻塞性睡眠呼吸 暂停(OSA)是最常见的睡眠障碍之一,患病率高达 10-30%。睡眠呼吸暂 停是指连续 7h 睡眠中发生 30 次以上的呼吸暂停或平均每小时低通气次数 (呼吸紊乱指数,AHI)超过 5 次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征,可分为中枢性、阻塞性及混合性。上呼吸道狭窄或肌肉张力弱的 人群易在睡眠过程中容易出现呼吸道暂时性阻塞症状,导致血氧浓度降低, 引起中枢神经系统对缺氧反应进而出现睡眠觉醒情况。OSA 临床症状常表 现为在睡眠中大声打鼾、夜间有窒息感或憋醒,睡眠紊乱,白天嗜睡,严重 者会出现认知功能下降、行为异常等。
无创呼吸机通过给患者提供治疗压力,使上通气道张开,改善呼吸功能。由 于鼾症和以 OSA 为主的 SAHS 患者在睡眠时会出现暂时性上通气道关闭或 部分关闭的情况,COPD 患者存在肺通气和/或换气功能障碍的情况,导致呼 吸中断/减弱、缺氧、伴或不伴二氧化碳潴留症状。无创呼吸机通过算法处理 流量传感器取得的数据,控制风机转速,产生持续正压力,通过管路和面罩 送达患者口鼻,直至肺部。单水平呼吸机在患者吸气和呼气时提供相同的治 疗压力,使患者上通气道保持张开;双水平呼吸机在患者呼气时输出较低压 力气流、吸气时输出较高压力气流,增加患者通气量、有效缓解二氧化碳潴 留,从而改善呼吸功能。 通气面罩是无创呼吸机关键耗材配件,其舒适度直接影响患者依从性。通气 面罩是人机连接的关键部件,直接与患者面部贴合,通过通气管路与无创呼 吸机相连,确保呼吸机向患者输送准确气流。通气面罩可分为全脸面罩、鼻 面罩和鼻垫面罩,根据患者的面部情况、皮肤敏感性、治疗模式和压力要求 进行选择。若选择和佩戴不当,可能导致机器检测压力不准确,造成不适感、 漏气频繁、睡眠中断,直接影响治疗效果。
无创呼吸机是 COPD/OSA 疾病首选非药治疗方案。根据 2023 版《GOLD 慢 性肺阻塞疾病指南》,COPD 治疗方案分为药物治疗和非药物治疗,其中家 用双水平呼吸机是非药物治疗的首选方案,持续使用无创通气和长期氧疗可 以显著降低肺功能受损患者的住院风险和死亡率。根据我国《成人阻塞性睡 眠呼吸暂停基层诊疗指南》,OSA 治疗手段包括行为治疗、药物治疗、手术 治疗和 CPAP 治疗等,其中 CPAP 是成人患者的首选和初始治疗手段。
COPD 和 OSA 全球及中国发病率较高
COPD 发病率高,全球患者存量或超 5 亿人,中国患者数量超 1 亿人。根 据弗若斯特沙利文数据,2020 年全球 COPD 患者数量约 4.67 亿人,预计在 2023 年将超过 5 亿人。2020 年中国 COPD 患者数量达到 1.05 亿人,预计在 2025 年达到 1.09 亿人,CAGR(2020 – 2025E)为 0.75%。COPD 多发于老年人,随着各经济体老龄化程度加重,COPD 患者群体仍将持续扩大。
全球 OSA 患者数量超 10 亿,中国 OSA 患者数量约 2 亿人。美国睡眠医学 学会将 OSA 分为轻度(AHI 5~14)、中度(AHI 15~29)、重度(AHI≥30) 三个级别,2019 年发表的一项长期流行病学研究估计(发表于柳叶刀杂志), 人群中 OSA 轻中度患病率为 20-70%,重度患病率为 5-35%。根据弗若斯特 沙利文数据,2020 年全球 30-69 岁的 OSA 患者数量高达 10.7 亿人,预计到 2025 年增长至 11.6 亿人;2023 年中国 30-69 岁的 OSA 患者数量约 2 亿人, 是全球患病人数最多的国家。
多方因素影响呼吸机渗透率,发展中国家渗透率有望提升
国外睡眠呼吸医学起步较早,1990 年代以来快速发展。国外对睡眠呼吸疾 病的研究较早,1965 年欧洲开始研究阻塞性睡眠呼吸暂停并尝试治疗,睡 眠呼吸医学逐渐成为受关注的领域。1981 年,Colin Sullivan 发明了第一台 CPAP 呼吸机,尽管最初未得到广泛应用,但逐渐取代了手术疗法成为主要 治疗方式。从 1990 年代至今,无创呼吸机技术不断发展,设备更先进、舒 适性更高、噪音更小,已成为 OSA 的主流治疗方式。 我国睡眠呼吸医学起步较晚,但近 30 年来已取得显著进展。中国现代睡眠 医学研究开始于 1980 年;1994 年中国睡眠研究会成立,睡眠医学在中国正 式组织化。此后,数个睡眠呼吸障碍的临床指南相继颁布。2007 年睡眠医学 在美国被确立为独立学科,相比之下,中国直到 2019 年睡眠医学才被纳入 医师专培目录名单。在设备方面,1985 年美国推出成熟的商业呼吸机,而中 国在 2000 年才开始引进和推广无创呼吸机。2010 年怡和嘉业推出了首代双 水平无创呼吸机,国产无创呼吸机技术开始快速发展。目前,中国已经有超 过 2000 家医院和高校设立了睡眠医学实验室或睡眠研究中心。国产自主研 发的无创呼吸机也逐步面世,正处于快速发展阶段。
中国 COPD 及 OSA 诊断率较低,庞大患者人群渗透率有待提升。根据弗若 斯特沙利文数据,2019年美国COPD患者确诊率为68.3%,控制率为58.3%, 而同期我国 COPD 患者确诊率和确诊率分别仅为 26.8%和 20.2%,仍有大量 患者未得到及时诊断与治疗。OSA 的认知程度和重视程度则更低,根据中 国睡眠研究会统计,中国 OSA 确诊率不足 1%,远低于美国 20%的诊断率, 国内仍有大量 OSA 患者亟需得到有效治疗与护理。未来随医疗投入、患者 认知度提升,中国 COPD/OSA 潜在市场将逐步释放。

人均 GDP 与呼吸机保有量呈正相关。研究表明,在 COPD 治疗中使用家庭 机械通气治疗的比率与不同国家地区的人均 GDP 有着正相关关系,人均GDP 高的地区往往人均可支配收入更高、对相关疾病认知更加全面,因此 患者和消费群体也更容易接触并购买家用呼吸机。
医保报销一定程度上促进家用呼吸机的使用。美国联邦政府和州政府提供的 医保计划均对无创呼吸机及耗材提供医保报销,通常报销比例为 80%,患者 在获取医生处方后,只用支付少量费用即可获得呼吸机,德国与法国也实施 类似医保政策。目前中国尚无医保报销政策,需依赖于患者自费。
积极的患者教育有望打开家用呼吸机市场。目前全球 OSA 与 COPD 实际诊 断率及控制率仍有较大提升空间,美国的 OSA 诊断率为 20%,其余国家相 对较低。积极有效的市场教育是重要环节,家用呼吸机龙头瑞思迈通过传统 医疗渠道推广、面相消费者推广、优化呼吸疾病全流程治疗的痛点等方式, 不断打开新的市场空间。
竞争格局巨变,国产抢占先机
飞利浦召回事件深刻影响行业竞争格局
召回事件前,瑞思迈和飞利浦伟康双龙头格局稳固
2020 年,瑞思迈和飞利浦双龙头占据近 80%的全球家用无创呼吸机市场份 额。全球家用无创呼吸机市场高度集中,根据弗若斯特沙利文对各厂家销售 额的统计,2020年瑞思迈和飞利浦分别占据全球呼吸机设备市场份额的 40.3% 和 37.8%,二者合计市占率为 78.1%,市场呈现高度集中的竞争格局。在面 罩领域,瑞思迈份额则更高,2020 年达 64.7%。
飞利浦伟康最早进军呼吸护理市场,召回事件前业绩逐年稳步增长。伟康的 发展分为三个阶段:(1)创业成长阶段(1976 - 1985):80 年代初进入睡眠 呼吸护理领域,1985 年推出世界上第一台商用 CPAP 呼吸机,随后该技术 逐渐成为公司核心业务。(2)成熟扩张阶段(1985 - 2015):伟康获得 Bi-Level 专利,并在美国上市,此后陆续收购呼吸护理竞争对手,不断加强自身在睡 眠呼吸领域的地位。2007 年,伟康被飞利浦收购,成为飞利浦旗下睡眠及呼 吸护理部门,并开始进行全球性的业务扩张。(3)数字转型阶段(2015 – 至今):飞利浦陆续收购 Wellcentive、VitalHealth 等云平台、数字健康管理软 件公司,切入远程监护和治疗领域,为患者提供个性化护理解决方案。 瑞思迈拥有 CPAP 原型技术,后来居上。(1)创业成长阶段(1989 - 1995): 瑞思迈 1989 年从 Sullivan 手中收购了 CPAP 原型技术和相关设备业务。1994 年推出 CPAP 滴定法和首台 APAP 设备,次年于纳斯达克 IPO 上市。(2)成 熟扩张阶段(1995 - 2015):1996 年,瑞思迈成立德、法分公司,开始拓展 海外市场。1999 年公司转至纽交所上市,并推出梦幻呼吸面罩及睡眠监测 设备。此后,瑞思迈陆续收购 Servo Magnotics、SAIME、MAP 等公司,逐 步丰富呼吸护理产品线,并扩展海外销售渠道。2008 年,公司发布创新算法 平台“Easy-Breath”,并于次年推出首个搭载该平台的 S 系列产品。2014 年, 瑞思迈已成为全球睡眠呼吸机和压力面罩领导者。(3)数字转型阶段(2015 至今):2015 年,瑞思迈收购 Brightree、MatirxCare、HEALTHCAREfirst 等 软件公司,切入互联医疗和数字健康领域,SAAS 业务逐步发展壮大。
召回事件中,飞利浦安全事件频发,最终退出美国市场
安全事件频发,产品持续召回,2024 年初飞利浦停止在美销售医用/家用呼 吸机。2021 年 6 月,飞利浦宣布召回近 400 万台 CPAP/BiPAP 呼吸机和机 械呼吸机,原因是设备中使用的消音泡沫存在潜在健康风险。2021 年 7 月, FDA 将召回事件定性为 I 级召回,I 级召回是最严重的召回类别,FDA 将其定义为“使用或暴露于违规产品可能导致严重不良健康后果或死亡的情况”。 2022 年 3 月至 9 月,飞利浦陆续召回 V60、V60 Plus 和 BiPAP A30/A40 等 型号呼吸机,涉事设备累计超 550 万台,涉事型号占美国 21 个呼吸机型号 的 13 个(约 62%)。2023 年 4 月,FDA 再次发文指出飞利浦召回维修的 16.5 万台 Trilogy 100/200 呼吸机存在消音泡沫松动的潜在问题。2023 年 6 月, FDA 更新医疗器械报告,结果显示在 10.5 万份报告中,出现了 385 例死亡 事件与 PE-PUR 消音泡沫破裂或疑似泡沫破裂有关。2024 年 1 月 25 日,飞 利浦官网发布公告,将在美国地区停止销售医用呼吸机、家用呼吸机等重要 产品。飞利浦伟康将专注面罩等耗材和配件的销售,不再销售医院呼吸机、 部分家用呼吸机、便携式和固定式制氧机、睡眠诊断产品。
受召回事件影响,睡眠呼吸板块收入下降明显。飞利浦的睡眠呼吸业务自 2019 年起划分至 Connect Care 部门,CC 部门 2023 年在飞利浦的营收占比 达 28%,但自 2021 年起由于召回事件营收有所下滑,睡眠呼吸业务板块在 CC 部门的收入占比亦从 2019 年的 47%下滑至 2023 年的 17%,计算得睡眠 呼吸业务收入从 2019 年的 21.97 亿欧元下降至 2023 年的 8.73 亿欧元,召 回事件对飞利浦影响较大。
召回事件后,怡和嘉业与瑞思迈抢占市场
自 2021 年 6 月起飞利浦宣布召回,美国市场出现大量空缺,瑞思迈和公司 快速抢占市场,收入体量明显提升。(1)瑞思迈:2021 财年(2021.7-2022.6) 受限于供应链短缺(芯片和电子元件),收入体量有所上升;2022 年起供应 链问题逐步解决后,收入体量再次明显提升;2023Q3 起由于美国 DME 渠 道去库存影响,收入增速逐步放缓,2024Q1-2 北美等地呼吸机设备增速分 别为 7%、5%。(2)怡和嘉业:2021-2022 年抓住飞利浦召回事件机遇,产 能及销售规模快速提升,美国地区收入从 2020 年的 1600 万人民币快速提升 至 2021 年 1.77 亿、2022 年 8.72 亿;同样受制于 DME 渠道库存影响,2023H2 起收入体量下降,2023 年美国地区收入 4.15 亿(-52%),2024H1 持续承压。 随 DME 渠道库存逐步消化,公司美国地区收入体量有望稳步增长。根据公 司年报,2020 年至 2022 年,公司全球市占率从 4.5%提升至 17.7%(第二 名),彰显产品、品牌及渠道优势。

他山之石:瑞思迈——发展稳健的睡眠呼吸龙头
瑞思迈收入持续快速增长,近十年 CAGR 达 12%,美国、加拿大、拉丁美 洲区域增速快于其他地区。瑞思迈自成立以来收入逐年快速增长,收入由 1992 财年的 337 万美元增长至 2024 财年的 46.85 亿美元,近十年(2014- 2024 财年)收入 CAGR 达 12%。分区域来看,2014 至 2024 财年,美国、 加拿大和拉丁美洲地区收入占比从 54%提升至 58%,CAGR 达 12%,呈快 速发展态势;欧洲、亚洲和其他市场收入占比从 46%下降至 29%,CAGR 达 7%,呈稳健增长态势。
盈利能力近年来相对稳健。瑞思迈毛利率保持相对稳定,2024 年综合毛利 率 56.7%,近年来相对稳定。在发展早期阶段,由于规模效应逐步体现,净 利率从 2008 年的 13.2%稳步提升至 2014 年的 22.2%,随系列并购开启,净 利率有所下降,近年来因疫情及飞利浦召回事件有所波动,2024 年净利率 稳定在 21.8%。
瑞思迈已建立睡眠呼吸生态系统,产品涵盖设备、耗材以及 SaaS 服务。瑞 思迈业务主要分为睡眠呼吸机主机(2024 财年收入占比 52%,下同)、面罩 和配件(35%)、SaaS 软件服务(13%),已构建较为完整的睡眠呼吸软硬件的生态系统。早期阶段呼吸机设备占比更高,达 60%以上;后续通过持续的 耗材销售,耗材占比不断提升,目前耗材/设备收入比稳定在 0.65-0.75 之间; 2016 年通过并购获得 SaaS 业务,收入占比持续提升至 10%以上。
中国市场外资主导,国产化率提升空间大
2020 年我国家用无创呼吸机市场主要份额被外资企业占据。同全球市场竞 争格局类似,我国家用无创呼吸机市场主要份额被两大国际呼吸机巨头占据, 2020 年飞利浦和瑞思迈分别占 28.4%和 26.6%,合计超过 55%。国产企业中 怡和嘉业市占率 15.6%、鱼跃医疗市占率 7.3%,其余国产企业份额较小。在 耗材市场,2020年公司市占率 37.7%,高于飞利浦(23.4%)和瑞思迈(20.2%) 的市占率,排名第一。
家用无创呼吸机市场规模预测
方法 1——第三方数据预测
2025 年,全球及中国家用无创呼吸机市场规模预计达到 56 亿美元、33 亿 元人民币。根据弗若斯特沙利文数据,2020 年全球家用无创呼吸机市场规 模为 27.1 亿美元,2025 年该市场规模预计将增长至 55.8 亿美元,CAGR (2020 – 2025E)为 15.5%。2016-2020 年我国家用无创呼吸机市场规模(按 出厂价计)从 5.88 亿元快速增长至 12.33 亿元,2016-2020 年 CAGR 高达 20.37%。预计 2025 年中国家用无创呼吸机市场规模将达到 33.32 亿元,2021- 2025 年 CAGR 为 22.49%。
2025 年,全球及中国通气面罩市场规模预计达 29 亿美元、4.6 亿元人民币。 根据弗若斯特沙利文数据,2020 年全球通气面罩市场规模已达 16.2 亿元, 预计到 2025 年攀升至 29 亿美元,2020-2025 年 CAGR 达 12.38%,与设备 市场增速匹配。中国通气面罩市场规模从 2016 年的 0.7 亿元增长至 2020 年 的 1.9 亿元,CAGR 为 28.5%,增速快于全球市场(9.7%)。鉴于目前中国患者面罩更换频率较低,与发达国家仍有一定差距,未来市场仍有较大增长空 间。预计 2025 年达到 4.59 亿元, 2021-2025 年 CAGR 为 18.2%。
方法 2——根据渗透率测算
测算 2022 年全球家用呼吸机市场规模近 500 万台,其中美国近 300 万台。 根据 Frost&Sullivan 及公司公告数据,2022 年公司全球销量为 86 万台,全 球市占率为 17.7%,计算得全球家用呼吸机市场规模为 486 万台。以均价 1362 元/台计算,其中,销往美国约 58 万台,市占率约 20%,美国市场规模 约 288 万台;销往中国约 11 万台,市占率约 25.8%,中国市场规模 43 万台; 销往欧洲及其他地区约 17 万台。
相较美国,中国、欧洲家用呼吸机渗透率提升空间巨大。根据文献,中国、 美国、欧洲家用呼吸机渗透率差异较大,美国家用呼吸机渗透率在总人口中 约 0.9%、在 OSA 患者(AHI≥15 次/h)中约 6.0%、在 COPD 患者中约 7.2%。 而中国家用呼吸机在以上三个人群中的渗透率分别为 0.03%、0.3%、0.2%; 欧洲家用呼吸机在总人口中渗透率约 0.13%,仍有较大提升空间。
中性假设下,2033 年公司家用呼吸机主机和耗材在美国、欧洲、中国的总 销售收入达 36 亿元人民币,分拆预测如下。
美国:以 2022 年市场规模为基准,未来 10 年美国市场 CAGR 假设从 悲观 3%至乐观 7%不等,怡和嘉业市场份额从悲观 10%到乐观 30%不 等,呼吸机单价保持 1362 元/台不变(下同),则中性情况下 2033 年公 司在美国地区市场规模约 13 亿元。
中国:考虑当前家用呼吸机在 OSA 及 COPD 中的渗透率仍极低,假设 2033 年两者渗透率各为悲观 0.5%至乐观 0.7%,怡和嘉业市场份额从悲观 30%至乐观 70%,则中性情况下 2033 年公司在中国的市场规模约 7 亿元。

欧洲:假设家用呼吸机在总人口的渗透率为悲观 0.20%至乐观 0.40%, 怡和嘉业市场份额从悲观 10%至乐观 30%,则中性情况下公司在欧洲 的市场规模约 6 亿元。
设备及耗材:参考公司及瑞思迈目前耗材与设备的比例,假设 2033 年 耗材:设备=0.4,则中性情况下公司呼吸机设备与耗材的销售收入约 36 亿元。
全球化能力突出,成长空间广阔
产品性能优异,具备性价比优势
公司产品主要包括家用无创呼吸机、耗材、医用呼吸诊疗产品及呼吸健康慢病管理服务,构建围绕呼吸诊疗的全流程解决方案。
公司呼吸机性能与国际龙头已无明显差距。公司的家用无创呼吸机与国际主 流厂商瑞思迈、飞利浦伟康等在核心性能参数和功能上已无明显差异;在噪 音指标、双水平肺病呼吸机中目标肺泡通气量功能、睡眠呼吸监测仪中血氧 饱和度精度等尚有一定差距,通过患者反馈及创新迭代,后续亦有望逐步赶 超。比较国产和进口呼吸机在国内主要平台的价格,国产价格相对更低,公司单水平/双水平/肺病呼吸机价格分别约为瑞思迈同类型呼吸机的 50%/30%/50%,具备较强的性价比。
公司无创通气面罩部分性能指标略微领先国际同行。公司五系通气面罩及 P2 鼻垫式面罩在噪音方面与瑞思迈、飞利浦、费雪派克等国际主流厂商已 无明显差异,在气流阻力方面甚至比国际同行更低,具备优异的产品性能。
国产家用呼吸机出口领头羊,全球化能力突出
公司是国产呼吸机出口领头羊,市场份额排名第一。根据弗若斯特沙利文数 据,2020 年中国无创呼吸机出口市场规模约 2.99 亿元,预计 2025 年达到 5.95 亿元,CAGR 为 14.75%。2020 年,公司在中国家用无创呼吸机出口市 场份额排名第一。

中国通气面罩出口市场发展迅速,公司通气面罩出口规模独占鳌头。通气面 罩是与呼吸机绑定的耗材,其出口规模伴随设备体量而增长。根据弗若斯特 沙利文数据,中国通气面罩出口市场规模将从 2020 年的 0.84 亿元增长至 2025 年的 1.77 亿元,CAGR 为 16.08%。公司是国内主要通气面罩厂商, 2020 年出口销售额为 5768 万元,市场份额占比高达 68.3%。
产品获批是出海的前提条件,跨越专利壁垒是核心一环
公司是少有的已获得 FDA 认证的呼吸机厂商,EUA 紧急授权停止后,未取 得 FDA 资质或将无法在美销售。公司是国内较早布局海外业务的家用无创 呼吸机厂商,首代 G1 呼吸机在 2008 年即取得欧盟 CE 认证,2012 年家用 无创呼吸机及通气面罩取得美国 FDA 认证,截至 2023 年底,产品销往全球 100 多个国家与地区。2020 年 3 月,为应对 COVID-19 大流行导致的呼吸机 供应不足,美国 FDA 发布了关于呼吸机设备的紧急使用授权(EUA),规定 了符合某些 ICE、ISO 标准的呼吸机可以向 FDA 提交请求,以获得 EUA 授 权使用。呼吸机供应商可通过 EUA 渠道,将产品销售至美国市场。2023 年 5 月 11 日,美国公共卫生紧急状态(PHE)结束,FDA 不再向供应商授权 EUA,所有与新冠相关的 EUA 呼吸机产品将进入过渡阶段。EUA 将在过渡 阶段结束后终止,未通过 FDA 注册审评的产品将无法继续在美国市场销售。
跨越瑞思迈专利壁垒,打通出海关键一环。2012 年公司无创呼吸机获得 FDA 认证;2013-2016 年期间,瑞思迈即在美国、德国、中国发起多件针对公司 的专利诉讼,涉案产品包括家用呼吸机主机和多款面罩。公司积极进行应诉 和反诉,并于 2017 年与瑞思迈达成全球和解协议,约定至 2021 年底不得提 出新的专利挑战。跨越海外巨头的专利壁垒是出海的必要一环,公司较为强 硬的表现增强了经销商信心;同时,也帮助公司充分挖掘海外竞争对手的潜 在专利并规避、积极迭代创新以降低诉讼风险、以及进行充分的专利布局构 建专利壁垒。截至 2023 年 12 月 31 日,公司拥有 537 项国内专利、国际专 利 114 项和软件著作权 75 项。
DME 渠道商起关键作用,公司产品具有成本优势
渠道利润是 DME 渠道端推广家用呼吸机的动力之一。家用无创呼吸机在美国属于耐用医疗设备(DME),设备的绝大部分费用由医保支付。呼吸机交 易的核心环节发生在 DME、医保支付方与设备供应商之间,具体流程为: 医保支付方根据产品招标价格按报销比例(通常为 80%)支付医保款项给 DME,DME 向设备供应商支付设备费用。DME 作为渠道商会从中赚取差 价。由于各家厂商呼吸机产品在终端价格方面并无明显差距,在性能相近的 前提下,DME 有望选择成本更低的产品,以获取更大的渠道利润。公司借 助国内高效成熟的供应链体系及人力资源,相较国际巨头具备成本优势。
去库接近尾声,公司与 RH 强强联合抢占市场
公司家用呼吸机与美国本土经销商 RH(原 3B)已签订 5 年独家经销协议。 3B 公司是专业的呼吸机经销商,自 2010 年起公司即与 3B 公司开始长期稳 定合作,2020 年 4 月签订《独家联合品牌及共同经销协议》,协议约定 3B 为公司在美国和加拿大的独家经销商,合同期限截至 2023 年 4 月;2024 年 7 月 RH(原 3B)继续与公司签订为期 5 年的《独家经销协议》,增强公司 长期确定性。
3B 公司更名 React Health 实现全面升级,吸引数名行业资深专家加入,渠 道能力进一步加强。2021 年,为抓住飞利浦召回带来的竞争格局变化,知名 产业投资者对 3B 公司完成了收购。2022 年 4 月,3B 公司正式改名为 React Health,并随后陆续收购了多家睡眠监测、通风机和心脏监测公司,在医疗 器械领域实现全面升级扩张,并招聘了多名行业资深专家作为高管。React Health 在此期间大力整合销售渠道,综合实力不断提升,未来有望帮助公司 产品在美国市场实现进一步放量。
去库进入尾声,公司有望与 RH 协同增强美国市场覆盖度。我们认为美国渠 道库存去化已接近尾声,从公司合同负债可看出改善趋势,2024H1 公司合 同负债 5400 万(+36%)。同时,美好医疗作为家用呼吸机龙头公司的上游, 其业绩具备一定的参考意义,2024Q2 美好医疗收入增速达 9.8%,较 2024Q1 的-23.3%已明显改善,同样可说明下游渠道库存去化已接近尾声。未来,公 司有望与 RH 公司一起协同增强美国客户购买家用呼吸机的全流程覆盖。 RH 具有较强的销售能力,公司将增加美国本土技术服务人才,从而对睡眠 医师、睡眠呼吸检测中心的医护人员进行更多的宣传和推广,增加医护人员 对公司品牌的信任度,进一步抢占美国市场。

落地云平台和线下网点,全方面增进客户服务能力
云平台是优化患者体验的重要一环,公司在境内外逐步落地。健康管理云平 台可以通过大数据监控等技术对用户呼吸机使用数据进行分析,从而更好地 帮助医护人员观察和监控病情数据并给出专业建议。以瑞思迈为例,在产品 组合较为完善的情况下,2015 年起收购多家数字化服务软件公司,包括 Brightree 等。可见,云平台是优化患者体验、提高患者黏性的重要一环。2015 年,公司研发并提交了呼吸机的云平台整合技术的专利;公卫事件期间,在 国内搭建了“BMC+呼吸健康管理云”平台,在美国亦借助飞利浦召回事件 安装云平台至多个睡眠呼吸终端;2023 年 5 月,法国全资子公司 BMC Medical(France)SARL 落地,当年法国全新云平台数据中心亦落成,呼吸机 设备与云平台全面协同,有望增强整体竞争优势、吸引更多经销商、进一步 开拓欧洲市场。 建立零售专柜和海外分支机构,进一步贴近客户需求。由于患者购买家用呼 吸机后需要经过不断的调试,才可以达到最佳使用状态,从而增进患者使用 体验,因此,线下品牌宣传、工程师调试、售后响应速度尤为重要。公司募 投项目计划在中国新增3000个经销商渠道零售专柜及500个售后服务网点, 有望进一步增强公司的销售和服务范围,提高整体竞争力。在国际市场,公 司亦有望逐步在重点区域建立海外分支机构,从而更贴近客户需求、快速准 确制定海外销售策略。
围绕睡眠呼吸广泛布局,成长空间广阔
研发投入持续增长,研发团队不断扩充。公司对睡眠呼吸相关技术进行前瞻 性研发与技术储备,近 5 年来持续加大研发投入力度,研发费用从 2018 年 的 2534 万元增长至 2023 年的 1.17 亿元;研发团队不断扩员,2023 年达 223 人,占员工总数 26.5%。
围绕睡眠呼吸全方面研发布局。(1)在家用呼吸机设备领域,公司不断推陈 出新,在单水平输出压力控制、双水平输出压力控制、呼吸时间的判断和识 别、噪音控制、湿化能力、防返流方面提高患者舒适度和治疗效果;(2)在 面罩耗材领域,不断增强面罩佩戴舒适性、牢靠性及低噪声排气功能;(3) 开发呼吸健康管理云平台,提高患者使用体验和黏性;(4)围绕呼吸领域全 方面布局,包括雾化器、制氧机、肺病机等项目,形成协同的产品矩阵。
在手现金充足,潜在产业链投资强化公司核心竞争力。截至 2024H1,公司 货币资金及交易性金融资产共 25.3 亿元,在手现金充足,有望根据实际情 况进行产业横向及产业链上下游投资。2024 上半年,对核心供应商深圳德 达兴进行投资,在微特电机、精密电机业务方面进一步掌握上游供应链,未 来对上下游的掌控能力亦将逐步提升。
(本文仅供参考,不代表我们的任何投资建议。如需使用相关信息,请参阅报告原文。)
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