肿瘤发病率呈现出怎样的趋势？

肿瘤发病率居高不下，老龄化进程延续趋势

恶性肿瘤，也被称为癌症，是指不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织沁润而 造成正常身体机能的破坏。正常细胞变成癌细胞之后，人体无法约束其扩散而产 生一系列症状，癌细胞也有可能转移至全身各处，从而导致较为严重的后果甚至 死亡。 肿瘤已成为导致全球居民疾病和死亡的重要因素。根据世界卫生组织国际癌症研 究机构（IARC）数据，2020 年全球新发癌症病例 1929 万例，死亡病例 996 万 例。2020 年中国新发癌症病例 457 万例，癌症死亡病例 300 万例，新发癌症人 数、癌症死亡人数均位居全球第一，癌症已成为我国居民仅次于心脑血管疾病的 第二大死亡原因。 肺癌是我国全人群肿瘤发病率最高的疾病。男女性在十大肿瘤发病率上有差异， 根据 2022 年国家癌症报告，男性肿瘤发病排名前三分别为肺癌、肝癌、胃癌， 女性肿瘤发病排名前三分别为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌。整体来看，肺癌已经成 为我国发病率最高的癌症。

恶性肿瘤发病率上升趋势随老龄化进程加速延续。2015 年，我国开展了第三次 全国范围内的癌症死亡率调查，结果表明，从 1973 到 2015 年，胃癌、食管癌、 肝癌的负担持续增高，肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌也呈上升趋势。过去 40 年 来，中国癌症负担显著增加，中国人群死于癌症的比例从 1973-75 年的 10.1% 上升至 2015 年的 24.2%；癌症的粗死亡率从 74.2/10 万上升至 170.1/10 万； 但年龄标化死亡率（指按标准人口年龄构成计算的死亡率）从 1990-92 年的 94.4/10 万降低到 2015 年的 77.9/10 万。十余年来年龄标化癌症死亡率大大降 低，表明粗死亡率的上升大部分归因于老龄化人口的增长。 我国人口老龄化趋势加剧，60 岁以上老年人口数量从 2010 年的 1.78 亿增长至 2020 年的 2.64 亿，占总人口比例从 2010 年的 13.3%提升至 2020 年的 18.7%。

考虑到中国老龄化趋势加剧，未来老龄人口数量上升，肿瘤发病率居高不下的趋 势仍将延续。此外，生存环境由于水污染、空气污染影响、肥胖率上升、缺乏运 动、感染性疾病的控制、吸烟率高等因素都对中国癌症谱的变化产生着深远的影 响。