恒瑞医药在研创新药管线梳理

恒瑞医药在研创新药管线梳理

最佳答案 匿名用户编辑于2023/08/30 16:50

在目前恒瑞所有未上市在研产品中,对近上市(NDA、三期、注册二期)的产品进 行了梳理,共有 18 个产品有望在 2022-2024 年内获批,其中 NDA 阶段产品 6 个,三期 阶段产品 12 个。

1、肿瘤领域

1.1、规避IO药物内卷,另辟SCLC蹊径—阿德贝利单抗(SHR-1316)

阿德贝利单抗为恒瑞医药自主研发的 PD-L1 单抗,目前进度最快的适应症为联合铂二联 化疗用于一线治疗广泛期小细胞肺癌,目前处于 NDA 阶段。 根据弗若斯特沙利文报告,IO 药物中国 2025 年销售规模约为 480 亿元,截至 2021 年 IO 药物中销售额最高的为公司的卡瑞利珠单抗,米内网数据显示 2021 年销售金额为 42 亿元。虽然 IO 药物调节肿瘤免疫微环境,为广谱抗肿瘤药物,但目前已获批的 IO 药物 (含双抗)已经多达 15 款,获批各个癌肿不完全相同,叠加医保报销与规范用药因素, 我们认为未来 IO 类药物 off label 使用的情况会逐渐减少。

目前针对小细胞肺癌(SCLC),有 2 款进口 IO 药物获批一线治疗,价格均较贵,国产 IO 药物只有斯鲁利单抗于 2022 年获批上市,处于市场导入阶段。根据国家癌症中心数据,2020 年中国 SCLC 发病人数为 17 万人,SCLC 赛道 IO 产品整体竞争格局较好。对 比同类产品,从 OS 数据来看,阿德贝利单抗 OS 为 15.3 个月,相比单纯化疗显著获益; 在非头对头比较中,数据与斯鲁利单抗相当,优于进口 IO 药物。

1.2、布局下一代免疫抗体药物—SHR-1701PD-L1/TGF-β双特异性融合蛋白

SHR-1701 为恒瑞医药自主研发的 PD-L1/TGF-β双抗药物,公司拥有该产品全球权益。 目前该产品用于晚期结直肠癌、晚期胃癌或胃食管结合部癌、围手术期胃癌或胃食管结 合部癌、一线晚期宫颈癌、EGFR+晚期非鳞非小细胞肺癌共 5 个适应症,三期临床研究 同步推进中。

调节肿瘤免疫微环境的信号分子与靶点众多,除了经典的 PD-1/PD-L1 通路外,还有包 括 CTLA-4, CD47, LAG-3, TGF-β等多个通路起到免疫调节作用。SHR-1701 为双特异 性融合蛋白,可同时与 PD-L1 和 TGF-β结合,激活肿瘤免疫,杀伤肿瘤细胞。由于设 计难度大,药物分子稳定性要求高,目前国内只有康方生物、康宁杰瑞、恒瑞医药、正 大天晴等少数几家公司进行免疫双抗药物的开发。2022 年 6 月 29 日,首个基于 PD1 的 双抗药物—康方生物卡度尼利单抗获批上市,用于 2/3L 宫颈癌,肿瘤免疫治疗正式进入 “双抗时代”。 目前基于 PD1 或 PD-L1 的双抗药物,处于 2 期临床或更后期阶段的产品共有 8 款,考 虑其广谱的抗肿瘤特性,目前肿瘤免疫双抗赛道处于起步阶段。

1.3、新一代多靶点抗血管TKI—法米替尼

法米替尼为公司自主研发的 VEGFR/FGFR/c-kit 多靶点酪氨酸激酶抑制剂,其作用机制 同公司 2015 年上市的阿帕替尼与正大天晴 2018 年上市的安罗替尼类似,主要作用于血 管新生相关通路,对受体 VEGFR 家族、FGFR 家族同时具有较强的抑制作用,为较广 谱的抗肿瘤药物,在多个癌肿上均被证实有抗肿瘤活性。目前对于 VEGFR 通路,已上 市的药物较多,分为大分子和小分子两类。市场格局和竞争格局与阿帕替尼基本相同, 我们预计法米替尼将于 2024 年获批。

1.4、新一代ADC平台产品进入三期—SHR-A1811(HER2-ADC)

公司拥有基于替康类毒素的 ADC 研发平台,目前已有多个分子进入临床前和临床开发。 进度最快的为 HER2-ADC 药物 A1811,目前用于 HER2+晚期乳腺癌的三期临床研究, 已在 2022 年 8 月 4 日完成 FPI(首例患者入组)。该平台全部技术为公司自主知识产权, 采用了新一代定点偶联技术,已保证 ADC 药物 DAR 的均一性。同时公司正在开发具有 不同作用机制的 payload,以针对不同瘤种,克服耐药性。

ADC (Antibody drug conjugate)全称是抗体药物偶联物,是将单克隆抗体通过连接子 (linker)与小分子细胞毒药物共价偶联形成的复合物。通过(1) ADC 药物/抗原结合;(2)介 导内吞;(3)抗原-抗体-药物复合物进入溶酶体;(4)复合物降解药物释放;(5)细胞毒作用 导致细胞死亡,同 5 个步骤杀伤肿瘤细胞。除了经典的作用模式发挥药效外,新型 ADC 还可在肿瘤微环境中释放毒素分子,细胞毒作用造成药物膜通透性增加,使得毒素分子 释放进入肿瘤细胞间质,从而发挥抗肿瘤作用,即 ADC 药物的旁观者杀伤效应 (Bystanding Effect)。

目前 A1811 三期研究开展中,有效数据尚未读出,可根据药物设计大致推断临床疗效预 期。根据 Linker 和偶联方式,大致可以将 ADC 分为三代,相较前代产品,新型 ADC 主 要在 Bystanding 效应、DAR 值均一化方面进行优化改进。截至 2022 年 6 月,全球已上市 ADC 产品共 14 款,其中罗氏的恩美曲妥珠单抗 (Kadcyla)销售额最高,该产品与 2013 年上市,并于 2020 年进入中国,2021 年全球 销售额 21.7 亿美元。

目前公司 A1811 目前针对 HER2+mBC 的三期临床研究进行中,2022 年 8 月完成 FPI, 预计在 2023-2025 年分别达到入组完成、数据读出、获批上市三个里程碑事件。预计 2025 年同赛道竞争者有罗氏 T-DM1,荣昌生物 RC48,第一三共/阿斯利康 DC8201,科 伦 A166 和新码生物 ARX788,考虑恒瑞终端销售能力强,假设峰值市占率为 33%。参 考荣昌生物 RC48 月治疗费用假设 A1811 上市后月治疗费用为 12000 元,随后每年降低 5%,我们预计 A1811 销售峰值为 9.8 亿元(r 调整后为 4.31 亿元)。目前仅有 HER2+mBC 临床试验推进中,未来如开展 HER2low 乳腺癌、胃癌、尿路上皮癌等方向 的临床研究,则销售峰值将大幅提高。

1.5、股权收购补充PI3K产品线—林普利司(YY-20394)

2021 年 2 月 8 日,恒瑞医药拟以自筹资金 2000 万美元认购上海璎黎药业 781 万股,同 时获得璎黎药业 PI3kδ抑制剂林普利司在大中华地区的联合开发权益以及排他性独家商 业化权益。根据 NMPA 官网信息,林普利司申请 NDA 已于 2021 年 5 月 17 被受理,适 应症为复发和/或难治滤泡性淋巴瘤。 非霍奇金淋巴瘤(NHL)为一组高度异质性的淋巴系统恶性肿瘤,属淋巴瘤分型中的主 要类别,占比约 90%,其中 B 细胞 NHL 约占 70%以上,分为惰性和侵袭性,包括滤泡 性淋巴瘤(FL)、慢性淋巴细胞白血病、边缘区淋巴瘤等类型。根据弗若斯特沙利文报告, 2021 年我国滤泡性淋巴瘤患病人数为 3.1 万人,到 2025 年将增加至 3.9 万人。

根据 2021CSCO 淋巴瘤诊疗指南,FL 在一/二线均有标准治疗方案,目前 PI3K 抑制剂 主要用于三线治疗。国内首个上市的 PI3K 抑制剂为石药集团的度维利塞,于 2022 年 3 月附条件获批,用于治疗至少经过 2 次系统治疗的复发难治滤泡性淋巴瘤。后续淋巴瘤 适应症上 PI3K 靶点处于 NDA 的产品 2 个,2/3 期临床研究的产品有 5 个。目前林普利司用于其他实体瘤的临床研究尚在一期探索阶段,PI3K 抑制剂除用于各类淋 巴瘤外,对乳腺癌也有一定的治疗效果,未来如拓展乳腺癌适应症,则可大幅提高林普 利司的预期销售峰值。 假设林普利司上市后月治疗费用为 20000 元,于 2024 年进入医保后月治疗费用降至 12000 元,其后每年下降 5%,预计林普利司在难治/复发滤泡淋巴瘤适应症上销售峰值 为 4.85 亿元(r 调整后)。

1.6、淋巴瘤靶点赛道,CD20单抗—MIL62

CD20 表达于除浆细胞(分泌免疫球蛋白的 B 细胞)外的发育分化各阶段的 B 细胞的表 面,通过调节跨膜钙离子流动直接对 B 细胞起作用,在 B 细胞增殖和分化中起重要的调 节作用。针对 CD20 靶点的药物被广泛应用与淋巴瘤,代表药物为罗氏的利妥昔单抗, 自 2000 年中国上市以来,销售额逐年提高。目前该药已过专利保护期,尚未纳入集采。 据弗若斯特沙利文估计,原研美罗华加 biosimilar 销售额 2022 年为 59 亿元,到 2025 年 将增长至 86 亿元。

2、疼痛管理

大部分接受手术的患者均会经历术后疼痛,包括躯体疼痛及内脏疼痛,持续时间通常约 3-7 天,用于术后疼痛的镇痛药物主要包括局部麻醉剂、非类固醇抗发炎药及阿片类药物。根据弗若斯特沙利文报告,2016 年至 2019 年,中国术后镇痛药物市场规模由 55 亿元 增加至 75 亿元。于 2020 年,主要受新冠疫情及手术量减少所影响,术后镇痛药物的使 用量较 2019 年有所下降,中国术后镇痛药物市场规模为 66 亿元。预计中国术后镇痛药 物市场规模将于 2020 年后继续增长,于 2022 年达到 77 亿元。

2.1、SHR8554—偏向性MOR激动剂

SHR8554 是公司自主研发的 1 类新药,为偏向性是偏向性的 MOR 激动剂,可以选择 性地激活 G 蛋白偶联通路,而对于β-arrestin-2 通路仅有很弱的激活作用。高选择性作 用保证了 SHR8554 具有中枢镇痛效果的同时,可减轻胃肠道不良反应和减少呼吸抑制 不良反应的发生率。目前该产品于 2022 年 7 月以腹部术后镇痛适应症申报上市。同时骨 科术后镇痛二期临床研究进行中。

2021 年 12 月, SHR8554-301 三期临床试验中达到主要研究终点,该研究是一项评估 SHR8554 注射液用于腹部手术后镇痛的有效性和安全性的三期临床研究,由华中科技大 学同济医学院附属协和医院陈向东教授担任 PI,中国 55 家中心共同参与。

该试验主要 疗效指标是开始输注负荷剂量试验用药品后 24 小时内静息状态疼痛强度差异的时间加权 和(SPID24),次要疗效指标包括不同时间点的疼痛强度差异时间加权和(SPID)、疼痛 缓解评分时间加权和(TOTPAR)、补救镇痛药物的累积使用量、补救镇痛次数、镇痛满 意度评分和安全性等。研究共入组 528 例受试者,手术结束后的 4 小时内任意时刻静息 状态下疼痛评分≥4 分的受试者按照 1:1:1:1 随机进入 SHR8554 注射液 0.75mg 组、 SHR8554 注射液 1.0mg 组、吗啡组或安慰剂组接受治疗。研究结果表明,SHR-8554 注 射液能够有效治疗腹部手术后中重度疼痛,显著提高受试者对镇痛治疗的满意度。

2.2、SHR0410—KOR

SHR0410 是公司自主研发的 1 类新药,对外周κ阿片受体(KOR)具有高选择性,对 其他阿片受体亲和力弱。可通过降低外周神经末梢兴奋性、抑制神经递质的释放抑制疼 痛和瘙痒。目前该产品正在进行三期临床研究,适应症为术后镇痛。

KOR 是极具抗镇痛潜力的靶点,是一种抑制性 G 蛋白偶联受体(GPCR),由 380 个氨基 酸组成,强啡肽是其内源性配体,广泛分布于中枢神经系统(CNS)和外周组织,参与痛觉、 瘙痒、神经内分泌、情感行为和认知等重要的生理活动。多肽类 KOR 激动剂与 KOR 受 体结合后,可激活受体偶联 G 蛋白抑制腺苷酸环化酶,使突触后神经细胞内环磷酸腺苷 (cAMP)生成减少,抑制 Ca2+离子内流,并刺激 K2+离子外排导致超极化,降低神经递 质的释放,产生突触后抑制作用,能有效阻断和抑制痛感信号的传递,从而产生镇痛的 作用。

3、内分泌—降糖&降脂

3.1、瑞格列汀

磷酸瑞格列汀是二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂,为公司自主研发的化药 1 类新药,是 全球首个上市的 DPP-4 抑制剂西格列汀的“me-too”药物。瑞格列汀于 2009 年获批进 行临床试验,2015 年曾申报上市并获受理,但由于临床实验数据存在规范性问题而主动 撤回申请。2020 年 8 月再度申报上市,适应症为 2 型糖尿病,2021 年 3 月现场核查已 完成。另有联合二甲双胍、恒格列净治疗 2 型糖尿病的临床试验处于三期阶段。 DPP-4 是一种细胞表面的丝氨酸蛋白酶,可以灭活包括肠促胰岛素 GLP-1 在内的多种生 物活性肽,因此 DPP-4 抑制剂通过抑制 DPP-4,能够减少 GLP-1 体内失活,使内源性 GLP-1 水平升高,从而发挥 GLP-1 降低血糖的作用。目前 DPP-4 抑制剂已作为 2 型糖 尿病患者治疗高血糖的主要联合用药之一,进入《中国 2 型糖尿病防治指南(2020 年 版)》。

目前国内共有 7 款已获批上市的 DPP-4 抑制剂药物,市场份额最高的为默沙东的西格列 汀。其中西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀共 5 款药物已进入国家 医保药品目录,维格列汀纳入第三批集采、沙格列汀纳入第五批集采。我国 DPP-4 抑制 剂市场体量庞大,全国院内销售额于 2019 年已超 20 亿,2021 年达到 35.01 亿,年增 长率保持在 15%以上。

3.2、HR20033—恒格列净/二甲双胍复方制剂

HR20033 为公司自主研发的 2.3 类新型复方制剂,用于配合饮食和运动,改善 2 型糖尿 病成人患者的血糖控制,为 SGLT2 抑制剂恒格列净与二甲双胍的固定剂量复方制剂,同 时也是一款缓释制剂,可以减少用药次数。HR20033已于 2022 年 5 月 27 日提交 NDA 并获受理。 糖尿病病理生理机制复杂,治疗时需考虑多种不同机制,中国糖尿病指南推荐多种药物 联合治疗,以便更早期且更有效地同时干预糖尿病的多个病理生理机制。各大权威指南 将生活方式干预和二甲双胍作为糖尿病的一个重要的基础治疗,在此基础上,若患者合 并 ASCVD、HF 或CKD,会优先推荐SGLT-2i 或 GLP-1RA。所以,恒格列净/二甲双胍 复方制剂可在达到降糖治疗目标的同时,通过单片复方制剂(SPC)的设计,提高患者 的依从性。

3.3、SHR-1209—新型降胆固醇药物PCSK9i

SHR1209 为恒瑞医药自主研发的抗 PCSK9 单克隆抗体,通过抑制 PCSK9 蛋白,减少 肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体的清除,维持肝细胞的 LDL 细胞内转运功能,从 而达到降低 LDL 的效果,临床用于治疗高胆固醇血症。SHR1209 于 2021 年启动 3 项三 期临床研究,涉及原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症、血脂控制不佳的原发性高胆 固醇血症和混合型高脂血症、杂合子家族性高胆固醇血症三个适应症,目前 3 项临床研 究均已入组完成。预计 2022-2023 年报 NDA,2023-2024 年获批上市。 目前同类药品中,已有 2 款药物获批上市,1 款处于 NDA 状态,5 款处于三期临床,2 款处于二期临床。

根据中华医学会心血管分会报告,中国高胆固醇血症患病率 4.9%,存量患者巨大,约 7000 万人。安进的依洛尤单抗 2022 年进入医保后月治疗费用为 855 元,赛诺菲阿利 西尤单抗进入医保后月治疗费用为 612 元。上述 2 种药物为笔芯注射,使用方便,进入 医保后逐渐放量。根据 wind 样本医院数据, 2021 年 PCSK9 单抗合计销售 0.65 亿元, 对应患者数 0.6 万人。新类型药物观念需逐渐教育,预计渗透率逐渐提升。

4、自身免疫性疾病

4.1、特应性皮炎

特应性皮炎(Atopicdermatitis,AD)又名特应性湿疹,是一种慢性、复发性、炎症性皮 肤病,临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点,常自婴幼儿期开始发病,夜 间瘙痒严重,可影响睡眠、日常工作和学习生活。目前病因尚不明确。据中国特应性皮 炎诊疗指南(2020 年版)支出,AD 最常见于儿童,患病率为 12.94%,其中 1 岁以内 婴儿患病率为 30.48%。 在药物治疗方面,分为外用药物治疗和口服药物治疗。外用治疗包括糖皮质激素、钙调 神经磷酸酶抑制剂和抗生素等。口服药物除上述同类药物口服剂型外,还包括免疫抑制 剂和小分子靶向药物。目前有 2 款 JAK 抑制剂获批用于特应性皮炎,另有 2 款处于三期, 1 款处于二期临床。

4.2、类风湿关节炎(RA)

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的慢性进行性自身免疫病, 以关节滑膜炎为主要特征,多为对称性的关节炎,随着病程的延长,患者残疾及功能受 限发生率升高。根据弗若斯特沙利文报告,2020 年全球 RA 发病人数为 3980 万人,中 国约 600 万人。目前类风湿关节炎无法完全治愈,仅能通过治疗进行缓解,并需长期治 疗。 中国目前现存有大量自身免疫病患者,且数量呈现上升趋势。由于多数自身免疫病很难 根治,服药周期较长,相关市场有望持续增长。据弗若斯特沙利文测算,中国自身免疫 病市场规模预计将从 2020 年的 25 亿美元增长到 2025 年的 87 亿美元,年复合增长率 28.1%,并在 2030 年达到 247 亿美元。

目前临床上治疗 RA 的药物主要包括非甾体抗炎药(NSAID)、糖皮质激素及改善病情抗 风湿药(DMARDs),其中 NSAID 与糖皮质激素主要针对症状,不能抑制病程发展。 DMARDs 是治疗 RA 的核心药物,可分为三类:传统合成 DMARDs(csDMARDs)、生 物制剂 DMARDs(bDMARDs)及靶向合成 DMARDs(tsDMARDs)。尽管目前在国内 外 RA 临床治疗指南中,均推荐以甲氨蝶呤为代表的 csDMARD 作为 RA 治疗的标准, 但对于 csDMARD 不能控制的患者,与 bDMARD 或 tsDMARD 的联用则显得尤为重要。

4.3、强直性脊柱炎(AS)

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与 HLA-B27 呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常 免疫应答。疾病累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、 骨骼病变,是自身免疫性疾病。据文献报道我国发病率为 0.25-0.5%。 国际脊柱关节炎评估协会(ASAS)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)对 AS 的药物治疗建 议与 RA 治疗药物类似,包括非甾体抗炎药(NSAID)、糖皮质激素和改善病情抗风湿药 (DMARDs)。

4.4、SHR-1314(IL-17A)

SHR-1314(Vunakizumab, 伏那吉珠单抗)是公司自主研发的人源化的 IgG1 抗 IL17A 单克隆抗体药物,与 IL-17A 结合后抑制下游细胞因子,阻断炎症信号传导。研究 表明,特异性靶向 IL-17A 会抑制自身免疫病进展过程中的炎症反应,同时保留其他先天 免疫细胞的功能,是相关疾病治疗的关键靶点。

4.5、SHR0302(JAK1)

SHR0302 片是公司自主研发的以 JAK1 为作用靶点的 JAK 抑制剂,能针对性阻断 JAK/STAT 通路,在得到良好的临床疗效的基础上,可减少不良反应,如贫血、血栓性 疾病,且作为口服小分子靶向药物,便捷的给药方式可显著提高患者的治疗依从性。 HR0302-302 研究(强直性脊柱炎),是中国创新药行业内首个尝试应用Ⅱ/Ⅲ期无缝适应 性设计的临床研究,相比Ⅱ期+Ⅲ期方案节约了研发时间与成本,极大地提高了临床研发 效率。 SHR0302 特应性皮炎适应症已被纳入突破性治疗;目前 SHR0302 有 7 个适应症处于三 期阶段,目前进度最快的是强直性脊柱炎和中重度特应性皮炎,根据药物临床试验与登 记平台公开数据,截至 2022 年 9 月,上述 2 个研究入组进度分别为 260/480 和 278/461。

4.6、SHR4640(URAT1)

SHR4640 是公司自主研发的国内首个高选择性的强效尿酸重吸收转运子 1(Uric Acid Reabsorption Transporter 1 URAT1)抑制剂,能够高度选择性、高活性地抑制 URAT1 , 促进尿酸的排泄,从而用于治疗痛风和高尿酸血症,且与黄嘌呤氧化酶抑制剂非布司他 等药物联用疗效更佳。以往的体外和体内试验中均已显示了 SHR4640 显著的降尿酸作 用和良好的安全性。目前该产品处于三期临床阶段。

5、妇科疾病—子宫肌瘤&内膜异位症&促排卵

SHR7280 片是公司研发的具有自主知识产权的新型口服小分子 GnRH 受体拮抗剂,可 以阻断内源性 GnRH 与 GnRH 受体的结合,抑制黄体生成素(LH)和卵泡刺激素 (FSH)等促性腺激素的合成和释放,降低睾酮和雌二醇等性激素水平,治疗子宫内膜 异位症、子宫肌瘤等激素依赖性疾病。雌二醇激素水平过高可导致子宫肌瘤的发生和发 展,因此通过调控 GnRH 受体,降低 LH 和 FSH 水平,可以治疗子宫肌瘤,且口服给药 方式可提高患者依从性。目前进度最快的适应症为伴月经过多的子宫肌瘤,处于三期阶 段。

据中华妇产医学杂志报道,子宫肌瘤在 30 岁—50 岁的女性发病率约 30%。在子宫内潜 存有大小不同、数目不等的肌瘤。在临床上多由于肌瘤数目不多,体积不大,无月经不 调或其他症状,而被忽略。 子宫肌瘤多见于 30~50 岁妇女,30 岁以下少见,20 岁以 下极少见,以 40~50 岁发生率最高,约占 51.2~60.9。绝经以后肌瘤如体积增大,一 般表示有恶变可能。子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)是指子宫内膜组织(腺体和 间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而 引发疼 痛、不孕及结节或包块等的妇科疾病,是一种以雌激素为基础的慢性炎症性疾病,在育 龄妇女中的发病率为 10%-15%,发病高峰期为 25~45 岁,全球患病率为 10%,其中亚 洲女性子宫内膜异位症的患病率最高。

6、眼科—干眼病

2019 年 11 月恒瑞医药从德国 Novaliq 公司引进产品,取得了两款干眼病药物 CyclASol (SH8028,0.1%环孢素 A 制剂)和 NOV03(SHR8058,全氟己基辛烷)在中国的临 床开发、生产和市场销售的独家权利。

SHR8058 是一种无色、透明的滴眼液,由 100%全氟己基辛烷组成,能迅速扩散至整个 眼表,并与泪膜的亲脂部分相互作用,覆盖在泪膜水液层表面,稳定泪膜、防止泪液过 度蒸发。此外,SHR8058 可穿透睑板腺,与腺体相互作用并溶解腺体中的粘性分泌物,从而达到治疗睑板腺功能障碍相关蒸发过强型干眼病的作用。环孢素 A(cyclosprine,CyA) 是由 11 个氨基酸组成的环状多肽,是土壤中一种真菌的活性代谢物,也是一种免疫调节 剂与抗炎药,通过抑制钙调神经磷酸酶起到抑制 T 细胞活性的作用,从而抑制促炎细胞 因子的生成与释放,并上升抗炎细胞因子的释放水平,临床上可有效改善由长期炎症所 致的干眼症状与体征。环孢素能以滴眼液的形式眼部给药,但由于其在水中的溶解度较 低,因此常采用亲脂性载体提高药物的穿透力。

根据德国 Novaliq 公司官网信息,SHR8058 和 SH8028 在中国和美国开展了临床试验, 均显示良好效果,目前 SH8028 已向 FDA 提交新药申请,SHR8058 的新药申请预计在 2022 年年底前提出。在 FDA 批准新药申请后,Novaliq 将向欧盟提出新药申请。上述 2 个产品在中国的临床试验由恒瑞医药负责开展。

7、抗感染

SHR8008 胶囊(奥特康唑)是由公司 license in 的一种新型口服四氮唑结构抗真菌药物, 可高度特异性抑制真菌 CYP51 酶,2012 年 12 月上市许可申请获受理,用于急性外阴阴 道假丝酵母菌病治疗。 目前唑类药物在临床应用中还存在包括肝毒性、皮肤光敏性和视力损害等多种剂量限制 性副作用,这些不良反应已成为限制其临床应用(尤其对于非危及生命的慢性真菌感染) 的重要原因,临床急需研发新一代更为安全有效的口服抗真菌药物。SHR8008 胶囊体外 实验发现,与目前临床中所应用的唑类药物相比 SHR8008 与振军 CYP51 酶亲和力更高, 且更少抑制宿主细胞色素 P450 酶。体外药敏结果显示,SHR8008 相较于氟康唑对假丝 酵母菌株(Candida)抑制作用更强。

目前国内获批用于治疗外阴阴道真菌感染的药物有 2 款,其中氟康唑已于 2019 年纳入第 二批国家集采。另有 2 款药物处于 NDA 阶段,2 款药物处于三期临床。由于集采常态化,氟康唑自 2019 年以来多次降价致使其销售金额不断减少,根据 wind 医药库样本医院数据,氟康唑和硝呋太尔 2 款药物 2021 年销售额为 4.77 亿元。

参考报告

恒瑞医药(600276)研究报告:拐点将至,创新引领,布局海外,转型再出发.pdf

恒瑞医药(600276)研究报告:拐点将至,创新引领,布局海外,转型再出发。由仿转创,多领域发力。仿制药集采影响逐步出清,已上市创新药11个,预计2023年创新药收入占比超过50%,涵盖肿瘤、麻醉镇痛、自身免疫、内分泌、眼科等多个领域,基于自建研发平台,药物类型包括小分子、单抗、双(多)抗、融合蛋白、ADC、RNA药物等多个类型,聚焦临床未满足需求,管线未来峰值高。其中吡咯替尼、瑞维鲁胺销售峰值均有望突破30亿元。在研管线充实,未来增长空间大。目前公司近上市创新药18个,深耕传统领域的同时,拓展自免、眼科等高潜力蓝海领域。其中SHR1701(PDL1/TGFβ双靶融合蛋白)、MIL...

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