健康和医疗保健的现状如何？

大流行、地缘政治冲突、气候和能源危机都对全球健康和医疗保健产生了不利影响。

2019年底，武汉市卫生健康委员会报告称，不明原因的肺 炎样病例发病率有所增加。到2020年1月底，该病毒已传 播到全球多个国家，总数不到10，000例。一年后，继历 史上最快的疫苗开发之后，第一种针对冠状病毒病（ COVID-19）的疫苗问世 获得紧急授权。虽然 COVID-19 引发了健康和医疗保健领域的 增长和创新，但它也带来了重大的健康、经济、政治和环境挑 战。 在这段时间内，全球医疗保健行业经历了前所未有的增长;预计 到 2022 年，医疗保健总支出将达到 12 万亿美元，高于 2018 年的 8.5 万亿美元。随着风险投资和筹款的激增，医疗保健 投资的总资金在 2021 年创下历史新高。128家专注于治疗 的生物制药公司在全球上市，在基因、细胞/免疫疗法等创 新疗法领域上市，创下了创纪录的231亿美元 和组织工程。随着基于mRNA的疫苗的推出，在寨卡，疟疾和季节性疾病（如流感）中的应用正在增长，以及超越传染病， 许多癌症疫苗处于临床开发阶段。 精准医疗不断发展， 用于筛查、诊断和治疗选择以及反应监测的生物标志物策 略成为药物上市中越来越关键的组成部分。这得到了液体 活检进步的支持，美国食品和药物管理局 （US FDA） 于 2020 年批准了首批测试 用于早期泛癌症检测（Guardant360 CDx和FoundationOne Liquid CDx）。生物标志物 有望扩展到肿瘤学以外的应用，特别是神经系统、免疫学和 心血管疾病。 2021 年，数字投资几乎翻了一番，达到 570 亿美元，尤其是 在远程医疗和心理健康方面。 数字健康初创企业的数量正 在增加，从科技公司扩展到医疗保健（例如亚马逊）， 市场。 随着变革的显著步伐和数字领导者在收入方面的表现 优于落后者，预计数字创新将继续存在。临床和商业环境中 的数据聚合技术正在成熟，收集量不断增加 提供解决方案并使制药公司获得更好见解的公司。

此外，人工智能、增强现实、虚拟现实和改进的连通性的 进步使元宇宙得以出现。元宇宙可以成为医疗保健中多种 潜在应用的平台，例如在更加身临其境和互动的环境中提 供远程医疗，可以跟踪患者对治疗的反应，或者形成可以 创建的数字孪生 使用真实世界数据的模拟，可以虚拟模拟患者对给定程序的 反应。已经存在元宇宙，例如虚拟房地产平台 去中心化和数字游戏平台，如沙盒。公司正在这一领域投入更 多;微软正在开发Mesh。一项针对 391 名医疗保健高管的调查 显示，大约一半的人认为元宇宙将在未来产生突破性或转型性 影响，而其余的人则认为这将是最小的或渐进的。

虽然技术和创新取得了发展，但在影响医疗保健获取的大流行 期间，医疗保健系统的弹性受到了考验。 COVID-19大流行暴露了全球基本医疗保健覆盖面的差异， 对妇女、儿童和青少年的影响最大 基本卫生干预措施的覆盖率下降了25%。世界卫生组织（世 卫组织）2020年8月进行的一项脉搏调查显示，近90%的受访国 家报告卫生服务受到某种形式的干扰，据报告，低收入和中等收 入国家（LMICs）受到的干扰最大。 疫情期间的供应链延误 和高客户需求导致严重中断。的影响 这超出了医疗保健行业的范围，2021 年 3 月，全球半导体芯 片短缺和一艘货船堵塞苏伊士运河六天，导致价值约 600 亿 美元的产品发货延误，加剧了这种情况。 错误信息、不信任和政治分歧继续存在，2021 年初美国国会大 厦骚乱、Facebook 文件的发布和 “派对门” 在英国。

错误信息和不信任损害了疫苗工作，并导致多次反对疫 苗、限制和封锁的抗议活动。 由于整个人口的孤立、裁员、失业和不确定性，心理健康问题在 整个大流行期间普遍存在。医疗保健系统的压力影响了心理健康 全球医护人员，导致严重的倦怠。

除疫情外，塔利班接管阿富汗和俄罗斯入侵乌克兰等重大冲 突导致重大生命损失，对健康和福祉产生影响，侵犯人权行 为以及全球更广泛的经济和供应中断。地缘政治分歧的风险 （例如美国/西方和中国之间）可能会限制药品的获取，扰乱供应 链，并限制国家卫生系统应对需要合作与协作的全球卫生问题的 能力，例如抗微生物药物耐药性（AMR）和未来大流行的威胁。 能源危机和通货膨胀上升等宏观经济问题继续影响个人的生 活水平，从而影响他们的身心健康。此外，政府降低通货膨 胀的法规预计将影响制药行业。例如，《降低通货膨胀法》 授权联邦政府就某些药品的价格进行谈判。 由医疗保险和医疗补助服务中心购买，可能会影响药品的研究， 开发和商业化方式。 气候危机继续对全球产生影响。2021 年 7 月，迪克西大火成 为加州有记录以来最大的单场野火，直到同年 10 月才被扑灭 。气候危机的影响在 2022 年继续，包括美国、欧洲、中国和 印度在内的全球热浪、南非和亚洲的野火和洪水，特别是在 巴基斯坦，该国三分之一以上的土地被淹没。 这些事件凸显了全球卫生和医疗保健领域存在的不平等现 象，以及医疗保健系统在以下压力下的脆弱性 流行病、冲突、经济不确定性和气候危机。为了公平地从 中受益 医疗保健行业的技术和创新，这些问题需要积极解决。