2023年大型医学影像设备行业研究:青衿之志,履践致远

  • 来源:太平洋证券
  • 发布时间:2023/12/20
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大型医学影像设备行业研究:青衿之志,履践致远.pdf

大型医学影像设备行业研究:青衿之志,履践致远。医学影像设备行业是医疗器械行业中技术壁垒最高的细分市场,从核心零部件的研发设计到整机设备的生产组装,都需要长期的技术积淀。据联影医疗相关数据,医学影像设备及与之相关联的放射治疗市场规模预计在2030年达到全球5531亿元,其中中国市场预计为1148亿元。全球医学影像设备市场格局较稳定,GPS三巨头在2022年合计占有65%以上的份额。中国企业联影医疗自2018年开启海外市场,2022年其总收入达到92.38亿元,全球市占率约为2.35%。细分市场分析:中国高潜市场,国产品牌高端突破中纵观全球,CT、MR、MI和XR中的C形臂未来在中国市场都预计有较...

1、全球市场概览:壁垒高、规模大、巨头林立

医学影像设备主要用于诊断和肿瘤等疾病早筛

医学影像设备可以分为XR、CT、MR及核医学等大型医学影像设备和超声等其他医学影像设备。全球多家大型医学影像设备 厂商陆续布局了放射治疗设备,主要包括直线加速器、伽马刀、TOMO刀、质子刀、重离子放疗等设备。本报告主要针对大 型医学影像设备的市场前景、技术前沿和相关企业进行简要探讨。

从零部件研制到整机生产,医学影像设备技术壁垒极高

医学影像设备行业是医疗器械行业中技术壁垒最高的细分市场。医学影像设备的技术壁垒主要体现在以下几方面:1)核心 零部件自研难度高;2)供应链复杂,整机组装对生产工艺要求高;3)产品不断创新,对企业研发能力要求高。

以CT的核心零部件球管为例,自1896年穆勒公司发明全球第一个有焦点的球管以来,一百多年来球管技术不断创新升 级,实现其使用寿命的延长、性能的稳定性、智能化。

以MR的生产制造为例,其生产过程可大致分为制造磁体及其外部工作环境、安装冷头、注入液氦、制作梯度线圈和射 频线圈、整体设备组装、实验测试几大环节。生产全过程对于材料的密封和绝缘都有极高要求,需要经验娴熟的生产操 作团队来完成。而磁体作为MR系统的核心零部件,需要进行百余项测试内容。

医学影像及放射治疗全球市场预计在2030年达到5531亿元

医学影像设备行业也是全球医疗器械市场第二大细分市场。  根据联影医疗相关数据,医学影像设备及与之相关联的放射治疗市场预计在2030年达到全球5531亿元的规模,其中中国市场 预计为1148亿元,占比约为20.8%。

GPS三巨头主导全球医学影像设备市场,联影初露锋芒

全球医学影像设备市场格局较为稳定,呈现GPS三巨头林立的局面,2022年三巨头合计市场份额超过65%。 西门子医疗在2021年完成了对放疗设备厂商瓦里安的收购,丰富了业务布局;在2022财年,瓦里安为西门子医疗贡献了30.75 亿欧元的收入。 中国企业联影医疗自2018年开启海外市场,2022年其总收入达到92.38亿元,全球市占率约为2.35%。

2、细分市场分析:中国高潜市场,国产品牌高端 突破中

CT:全球主要增长动力来自新兴市场

根据联影医疗招股书数据,2020 年全球 CT 市场规模约 135.3 亿美元,预计 2030 年将达到约 215.4 亿美元,年复合增长率 (CAGR)为 4.8%。随着技术的进步,全球 CT 市场预期在心脏扫描、 肺部筛查和儿科疾病检查等功能运用方面持续突破。

欧美发达国家 CT 市场已经进入了相对成熟期,市场渗透率较高,行业增长动力主要来自存量设备的更新迭代;来自亚太地 区的新兴市场已成为全球 CT 市场的主要增长动力。

从人均保有量维度,目前 CT 设备在发达国家已普及到各级大、小医院以及私人诊所,2021 年美国的 CT 设备人均保有量为 每百万人拥有 44 台,日本的 CT设备人均保有量更是高达每百万人拥有 111 台。相比之下,虽然中国 CT 设备人均保有量有 一定增长,在2021年达到每百万人拥有 27 台,但仍和发达国家存在较大差距,具有较大成长空间。此外,以“一带一路” 地区为代表的发展中国家自主生产能力较弱,CT 设备在相关国家拥有巨大的市场潜力。

MR:中国市场极具潜力,中高端产品占比有望提升

根据联影医疗招股书数据,2020 年全球 MR 市场规模约 93.0 亿美元,预计 2030 年将达到 145.1 亿美元,CAGR为 4.5%。

从人均保有量的维度,中国每百万人 MR 人均保有量水平与发达国家存在显著差距。2018 年,日本、美国每百万人 MR 人 均保有量分别约为 55.2 台和 40.4 台,同期中国每百万人 MR 人均保有量约为 9.7 台。目前,中国已成为全球 MR 增长速度 最快的市场。

2020年,中国 MR 市场规模约 89.2 亿元,预计 2030 年将增长至 244.2 亿元,CAGR为 10.6%。2020 年,中国市场 1.5T 及以 下的中低端 MR 占比约为 74.9%,3.0T 高端 MR 占比 25.0%,随着1.5T及以上的MR(3000万以下)不再受配置证管理,我 们预计,未来 3.0T MR 将成为中国 MR 市场的主要增长点,其占比有望于 2030 年增长至 40.2%。

XR:整体稳步增长,中国市场C形臂未来增速较快

从全球市场的维度来看,2020 年全球 XR 设备市场规模约 120.8 亿美元,预计2030 年市场规模将达到 202.7 亿美元, 2019~2030年间的CAGR为5.3%。其中,亚太是占比最大的细分市场,而欧洲是增速最快的细分市场。 2020年,中国 XR 市场规模约 123.8 亿元,预计将以5.2%的年复合增长率增长至 2030 年的206.0 亿元。其中,大C形臂是占 比最大的细分市场,预计C形臂整体未来有较高增速。 由于临床上对 XR 设备的精准性、便捷性、高效性的诉求越来越高,中国 XR 设备未来有望向着智能化、移动化、动态多功 能化方向发展。

MI:亚太PET/CT市场快速发展,PET/MR全球正起步

2015 年至 2020 年,全球 PET/CT 保持稳定增长,市场规模从 2015 年的约 24.0 亿美元增长至 2020 年 31.0 亿美元,CAGR约 为 5.2%。2020 年的新冠疫情对全球经济造成了较大冲击,包括 PET/CT 在内的高端医疗设备市场受到了较大影响,行业增 速略微放缓。欧美发达国家 PET/CT 市场已经进入了相对成熟期。受益于高端医疗需求提高、技术突破、人均可支配收入的 提高,亚太地区 PET/CT 市场仍处于快速发展阶段。预计 2030 年全球 PET/CT 市场规模将达到 58.0 亿美元,2020~2030年间 的CAGR约为6.5%。 从装机维度来看,截至 2020 年底,全球的 PET/MR 系统装机量大约在 200 台左右,主要分布在北美、欧洲和中国。从市场 规模维度来看,2020 年全球 PET/MR 市场规模约为 2.5 亿美元,预计 2030 年将增长至12.3 亿美元,CAGR为 17.0%。

3、前沿技术展望:光子CT、高场强MR引领技术 革新

CT:高分辨率低辐射,西门子光子CT引领前沿

2021年9月,西门子医疗的光子计数CT NAEOTOM Alpha获得FDA510(k)许可,FDA官方称其是“近十年来CT影像领域最重大的技 术进展。”2023年10月,该产品正式获批NMPA,成为迄今为止唯一通过创新医疗器械特别审查程序的全身CT产品。 光子计数CT与现有CT最大的区别是,可以对单个X线光子进行检测,在优化能量识别的同时也能降低辐射剂量。 现有CT大多基于能 量积分探测器(energy integrating detector,EID),根据一束X线(多个光子)穿过被照体的衰减信息进行成像,反映X线平均衰减特 征,难以进行分段能量的识别和细微结构差异的辨别。EID-CT在高衰减系数物质(如植入金属、骨头、牙齿)周围还会产生射束硬 化伪影。现阶段的双能量CT虽然能减少硬化伪影,但其提供的能谱信息较为有限,辐射剂量甚至会高于EID-CT。为了实现对单个光 子进行检测,光子计数CT的探测器材质、数据采集和重建算法等均与现有CT有很大的不同。不同于闪烁体探测器对X射线的两步转 换,基于半导体的光子计数探测器,如碲化镉(CdTe)或碲化镉锌(CZT)直接将X射线转换成电信号。  目前,国产企业奥泰医疗发布了第一台国产光子CT。GE、飞利浦、佳能、联影、东软等企业也在进行光子CT的研发,预计这将成 为未来高端CT的重要突破方向。

MR:西门子7T MR开启磁共振超高场时代

2022年6月,西门子7T磁共振系统MAGNETOM Terra正式获批NMPA。这是我国首款获得NMPA许可的超高场MR设备,也 是全球首款同时具备NMPA、FDA以及CE认证的7T磁共振系统。这一具有里程碑意义的产品标志着磁共振正式开启了超高场 临床时代。

磁共振的场强越大,通常意味着图像信噪比和空间分辨率越高,以及能更快地对人体成像, 并且可以拓展更多疾病诊断的BioMarker。以下图的PD成像为例,德国癌症研究中心的研 究展示了7T和3T的高分辨率对比图像。7T图像能够轻易识别出红核与黑质等重要颅内核团, 为神经退行性疾病的诊断提供了更加清晰的影像学BioMarker。同时,对于人体内除了水 以外的其他核素(如钠,钾等),由于它们密度低、含量少,很难应用于常规1.5T和3T MR。而7T MR解决了这一问题,使更多核素作为疾病诊断的BioMarker变成可能。

MI:产业链深度布局,联影分子影像创新引领全球

在分子影像领域,联影先后推出了uMI 550、uMI 780、uMI Vista、uMI Panorama、uExplorer等产品,目前联影分子影像的国内市占率 已成为行业第一。2018年RSNA上,联影携全球首款全身PET-CT uEXPLORER正式亮相。2023年美国核医学与分子影像年会上,耶鲁大学分子影像中心 名誉主任Richard Carson教授正式发布基于全球首台数字化脑专用PET设备NeuroEXPLORER所拍摄的大脑影像图。该产品有望为帕金 森、阿尔茨海默等神经退行性疾病的研究开拓新方法、新思路。而这项创新成果来自于联影医疗美国子公司与耶鲁大学、加利福尼 亚大学戴维斯分校联合承担的美国国立卫生研究院脑计划重大项目。 联影之所以能够在分子影像上取得如此突破,与其在分子影像产业链上下游的深度布局紧密相关。目前,联影是唯一一家实现了 PET晶体和PET探测器专用芯片等核心部件自主研发和生产的国产企业。

4、市场主要玩家: GPS百年历史,联影新秀登 场

西门子医疗:创造多个全球第一,放疗成为新增长点

西门子医疗目前有医疗影像、高级治疗、体外诊断和放疗四大业务板块,在医学影像设备领域中的CT、MR、XR、MI、超 声上均有布局,对瓦里安的收购使其进一步扩展放疗业务。纵览西门子医疗的发展史,其技术发展以自研为主,先后研发出 全球首台X光机、超声诊断设备、CT、MR、PET/CT、PET/MR.

GE医疗:自研+并购铸就的影像巨头,与医科达展开合作

GE医疗是一家覆盖医学影像、超声、生命关爱和药物诊断四大业务的公司,在CT、MR、XR、MI、超声上均有布局 。2022 年,GE和医科达展开战略合作,双方将为患者提供从诊断到治疗的放射肿瘤学解决方案。2023年1月,GE医疗开始独立运营 ,并在美国纳斯达克股票交易所上市。在GE的发展历程中,自研与并购都起到了重要作用。

飞利浦医疗:瘦身后大举并购,进军医疗信息化

飞利浦由照明业务起家,逐步发展为一家多元化企业,之后通过不断瘦身将业务聚焦于医疗健康领域。1998年到2001年间,飞 利浦通过系列并购使其在医学影像领域的营收规模迈上了新台阶。目前飞利浦医疗的业务板块主要涵盖影像、互联关护、健康 生活几大板块,在CT、MR、XR、MI、超声上均有布局。2018年, Unity MR Linac获批FDA标志着飞利浦在放疗业务上的一 大重要突破。2019年,飞利浦收购了锐珂的医疗信息化业务,增强了公司在影像信息化领域的实力。

联影医疗:产品线全面对标GPS的国产影像龙头

联影医疗成立于2011年,创始团队曾在西门子有过多年研发及管理工作经验。公司业务覆盖高性能医学影像、放疗产品、生命 科学仪器及医疗数字化解决方案。秉持着“全部核心技术自主研发”的核心理念,联影医疗快速成长为我国大型医用影像设备 市场上的国产龙头企业。目前,公司产品包括CT、MR、MI、XR、放疗设备,超声产品作为其未来储备正处于研发阶段。 2023年6月,联影战略投资“上海艾普强粒子设备有限公司”,取得对方增资后4.69%的股权,拓展了其在放疗领域的布局,为 其“诊疗一体化”战略布下一枚重要棋子。

总结与展望:技术决定发展潜力

GPS三巨头均有着百年发展历史,而联影医疗在成立后的12年内便在中国市场取得了优异成绩,并向全球市场积极迈进。回顾其发展史, 我们认为,联影的成功来自“天时地利人和”的多方面因素: 1)政府大力支持大型医学影像设备技术自主可控,联影自成立之初至今 多次牵头国家重点科技专项; 2)依托于中国的工程师红利,组建起优秀的研发团队; 3)坚持核心技术自研,实现产品突破性创新。 而展望未来,我们认为,公司发展潜力的根本仍来自其对核心技术自主可控的重视,这是其实现产品突破性创新的基础,也是其打开欧 美高端医院市场的关键。

报告节选:


(本文仅供参考,不代表我们的任何投资建议。如需使用相关信息,请参阅报告原文。)

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