对骨科关节和创伤领域集采情况梳理

地方联盟集采和国家集采已对骨科关节和创伤领域基本上全部覆盖。

1、人工关节集采

1）2021 年 09 月 24 日人工关节国家集采，平均降价 82%

本次国家集采共涉及陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统、陶瓷-聚乙烯类髋关节产品系统、合金-聚乙烯 类髋关节产品系统、膝关节产品系统，中选髋关节价格从均价 3.5 万元降至 7000 元左右，膝关节 价格从均价 3.2 万元降至 5000 元左右，中选人工关节价格平均降幅达 82%。据悉，本次集采首 年意向采购量共 54 万套，占全国医疗机构总需求量的 90%。中选产品的采购已经从 2022 年 3 月 开始执行。 2022 年 3 月 25 日，海南省率先在全国开始执行集采后的人工关节价格，其余省市陆陆续续跟进 实施。

2）各省人工关节集采（6 省 7 轮）

2019年6月30日江苏发布第二批人工关节带量采购（髋关节）全髋置换涉及的股骨柄、股骨头、 髋臼杯、衬垫，平均降幅 47.2%。2020 年 1 月执行，周期 1 年，2022 年 5 月 1 日起正式执行国 家集采。

2020 年 1 月 13 日福建发布人工关节带量采购（髋关节+膝关节），平均降幅髋关节 35.32%，膝 关节 32.12%。2020 年 7 月 1 日开始执行，周期 1 年，2022 年 4 月 22 日起正式执行国家集采。

2020 年 6 月 30 日江苏发布第三批人工关节带量采购（膝关节），平均降幅 67.30%。2020 年 10 月 1 日执行，周期 2 年。2022 年 5 月 1 日起正式执行国家集采。

2020 年 7 月 28 日安徽发布第二批人工关节带量采购（人工关节），骨科关节类 240 个产品平均 降幅 81.97%。2020 年 8 月 14 日开始执行，周期 2 年，顺延执行国家集采。

2020 年 8 月 5 日浙江发布人工关节带量采购（髋关节），虽未公布降幅，但是从以此采购的政策 导向来看，估计降幅较为激进，或达到 90%。2020 年 9 月 25 日开始执行，周期 2 年，2022 年 5 月 5 日起正式执行国家集采。

2020 年 10 月 22 日青海发布人工关节带量采购（人工关节），平均降幅未公布。2020 年 12 月 10 日开始执行，周期 2 年，2022 年 5 月 5 日起正式执行国家集采。无重合降幅。

2020 年 12 月 16 日山东发布人工关节带量采购（髋关节），平均降幅：86.26%。2021 年 2 月 23 日公布正式结果，周期 1 年， 2022 年 4 月 30 日起正式执行国家集采。

2、脊柱集采

脊柱集采较少，此前，仅安徽省开展过两次脊柱类耗材的带量采购，其中第二次带量采购品类已 经比较齐全，相关价格可以给国采提供参考。

2019 年安徽曾率先开展了骨科植入（脊柱）类耗材的升级带量采购，结果是国产产品平均降价为 55.9%，进口平均降价 40.5%，总体平均降价 53.4%，单个组最大降幅 95%。本次脊柱集采的品 类主要有 1.胸腰椎后路钉棒系统；2. 椎体成形装置（不含骨水泥）系统；3.颈椎前路固定融合装 置系统；4. 颈椎后路固定装置系统；5. 胸腰椎间融合装置；6. 椎间孔镜射频刀头。

2021 年安徽再次针对骨科脊柱类植入耗材进行带量采购，最高降幅达到 82.88%，平均降幅达 54.6%。本次集采的中选产品在第一轮中选价基础上，平均再降价约 55%。例如一套临床术式胸 腰椎后路钉棒系统，2019 年中选价格约 6380 元，本次集中带量采购后，拟中选价格约为 2711 元，降幅约 57.5%；一套颈椎前路固定融合装置，2019 年中选 1 套价格约 5215 元，本次集中带 量采购后，拟中选 1 套价格约为 2215 元，降幅约 57.5%。

3、创伤集采

创伤耗材集采主要以地区联盟形式开展，河南十二省和京津冀“3+N”两轮联盟集采基本上覆盖 了全国大部分省市，降价力度也堪称国采。

1）河南十二省骨科创伤类医用耗材集采

此次集采覆盖河南、湖北、河北、湖南、贵州、江西、云南、广西、山西、重庆市、宁夏、青海 十二省（市、区）。集采品种分为普通接骨板系统、锁定加压接骨板系统（含万向）和髓内钉系 统，采购执行周期为 2021 年 11 月 1 日至 2022 年 10 月 31 日，今年下半年预计将迎来二次谈判。 从降价结果来看，全部产品平均降幅 88.65%，最高降幅 95.78%。其中，普通接骨板系统，最低 拟中选价 208.71 元，最高拟中选价 821.86 元，价格从均价 4683 元左右下降至 606 元左右，降 幅 87.05%；锁定（万向）加压接骨板系统，最低拟中选价 394.78 元，最高拟中选价 1161.60 元， 价格从均价 9360 元左右下降至 987 元左右，降幅 89.45%；髓内钉系统，最低拟中选价 523.89 元，最高拟中选价 1495.33，价格从均价 11687 元左右下降至 1271 元左右，降幅 89.12%。

2）京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购（17 省）

天津市、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、浙江省、安徽省、福建省、山东省、广东 省、海南省、四川省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团组 成采购联盟，联动河南十二省创伤集采价格。产品分为普通接骨板系统、锁定加压接骨板系统 （含万向）和髓内钉系统三个采购包，自 2022 年 5 月 1 日起，采购周期为 1 年。从降价结果来看，依据未中选产品医保最高支付标准来看，普通接骨板系统均价 898.38 元，锁定 加压接骨板系统（含万向）均价 1035.78 元，髓内钉系统均价 1495.33 元，创伤产品从原来万元 左右降到千元左右。