-
惠民保可持续发展面临哪些挑战？
- 提问时间：2024/03/08
- 浏览量：221
- 提问者：匿名用户
[1个回答]惠民保在多层次医疗保障体系中的定位是社会基本医疗保险和商业健康险中的衔接和过渡，这种衔接、过渡的角色比纯粹的社会保险或者商业保险更具复杂性：1.惠民保是否一定要限制利润率或最低赔付率在国务院对于普惠金融的定义中，突出强调的是普惠金融的商业可持续原则。中国人民银行研究局在曾经人民日报上发文论述普惠金融的商业可持续性：“发展普惠金融，要处理好政府与市场的关系。市场经济制度下，微观主体自主经营、自负盈亏，政府不参与、不影响企业的经营行为。金融组织机构的下沉和新型准金融组织的发展仍然是企业的自主行为，不能被政府行为取代，不能用行政命令干预，这样才能够保证普惠金融长期发展的可持续性。&rdq...
标签： 惠民保 -
惠民保参保率及赔付情况如何？
- 提问时间：2024/03/08
- 浏览量：606
- 提问者：匿名用户
[1个回答]以下是对惠民保的参保率及赔付情况进行分析。1.参保率情况（1）平均参保率由于省级项目数量少、且参保率与地市级项目相差较大，因此本次计算平均参保率时仅计算地市级项目。剔除省级项目后整体来看，2022年惠民保平均参保率15.3%，与2021年的平均参保率15.2%基本持平。2022年惠民保参保率的中位数在5%～10%区间内，将近一半的惠民保业务参保率超过10%。同时，参保率超过30%的产品共有10个，除珠海和深圳外，其他产品均来自于浙江省。其中，浙江丽水的浙丽保，参保率约90%，为全国最高水平。（2）省级项目和地市级项目的参保率差异省级惠民保项目的参保率通常低于地市级项目。2022年省级惠民保项目...
标签： 惠民保 -
惠民保产品形态分析
- 提问时间：2024/03/08
- 浏览量：249
- 提问者：匿名用户
[1个回答]下面将从承保人群、责任结构和待遇水平三个方面对惠民保的产品形态进行分析。1.承保人群惠民保的承保人群包括健康体和既往症人群。不同惠民保产品对于保障人群的差异和变化主要体现在对既往症的认定方式和既往症人群的待遇水平这两方面上。（1）既往症的认定方式与传统商业健康险不同，高血压、肠胃炎、息肉类、结节类等程度较轻的疾病并不纳入惠民保的既往症范畴。惠民保对既往症的定义通常聚焦在重大疾病或产生大额花费的疾病上，这是因为惠民保从保障属性上聚焦的是家庭灾难性医疗支出。惠民保对既往症人群的认定方式呈现为两种：绝大多数惠民保产品在条款中约定特定既往症的疾病种类，通常为恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、...
标签： 惠民保 -
惠民保的发展成果和发展变化在哪？
- 提问时间：2024/03/08
- 浏览量：274
- 提问者：匿名用户
[1个回答]惠民保经过两年的发展，已经成为多层次医疗保障体系重要的组成部分，是保险行业贯彻落实金融工作政治性和人民性的重要成果。1.惠民保的发展成果（1）惠民保覆盖城市和人群不断扩大从地域覆盖上看，截至2022年12月31日，惠民保已累计上市408款（同一城市在不同年度的产品算为不同的产品），覆盖29个省、自治区、直辖市，共计150个城市。从人群覆盖上看，截至2022年12月31日，惠民保累计实现2.8亿投保人次（同一被保险人在不同年度投保同一产品的次数累计计入），累计保费收入约307亿元。按生效时间统计，2021年生效的惠民保销量为0.96亿件，保费收入为97亿元。2022年前6月生效的惠民保销量为0....
标签： 惠民保 -
惠民保概念界定、出现背景、外在特征及内在原理是什么？
- 提问时间：2024/03/08
- 浏览量：448
- 提问者：匿名用户
[1个回答]惠民保，又称城市定制型商业医疗保险，自2020年井喷式出现，经过三年多的发展，已经成为一种相对稳定的业态和模式。1.惠民保的界定惠民保是一个行业内约定俗成的概念，它没有清晰的标准和边界。2021年，银保监会发布了《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》，首次提出城市定制型商业医疗保险这个概念，用来描述行业惯用的“惠民保”。随着惠民保险的发展，惠民保的概念被扩大化，不仅包括城市定制型商业医疗保险，还包括一些“省版惠民保”甚至“全国版惠民保”；或者特定人群定制型产品，如惠军保、新市民保等也被纳入惠民保的范畴。下文将...
标签： 惠民保 -
如何看待惠民保的可持续性？
- 提问时间：2024/02/04
- 浏览量：257
- 提问者：匿名用户
[1个回答]需要从筹资与支付两端同时发力。一、筹资端：提升参保率是维持项目具有稳定资金流入的核心对于惠民保筹资端，主要受产品定价和参保人数（参保率）两个因素的影响，要保持稳定的保费收入，就必须设计合理、均衡的产品价格，并积极提升整体参保率。1、通过分层保障、责任拓展适当提升定价水平近年来惠民保产品的价格呈上升趋势，且政府参与程度较高的产品价格提升幅度更为显著。惠民保产品整体上定价多在几十元至上百元不等，几年来伴随产品保障范围的扩大，产品价格整体上也呈上升趋势，从不同模式的产品上来看，政府参与度高的产品价值涨幅要高于纯商业运营的产品，我们认为这一现象可能是由于政府参与度高的产品大多在保险责任范围上进行了较大...
标签： 惠民保 -
惠民保地域分布、用户画像、产品趋势、赔付及参与主体有哪些？
- 提问时间：2024/02/04
- 浏览量：375
- 提问者：匿名用户
[1个回答]惠及下沉市场与高龄群体，赔付率面临压力。1.地域分布：逐步向下沉市场渗透，东南及西南部分地区参保积极从产品进程来看，惠民保产品发展呈现由一二线城市向三四线城市下沉的趋势。我们认为主要原因为：1）一线城市数量相对较少，虽然市场规模较大，但在“一城一策”趋势下，对于产品数量需求的上限较低，而广阔的下沉市场则可以容纳更多产品发展。2）从惠民保的普惠性质看，普及保险密度及深度相对较低的低线城市，为更多基层消费者提供风险保障，符合惠民保的普惠产品定位。不同地区参保率差异较大，其中东南沿海及西南部部分地区参保率相对较高。目前惠民保保障区域已经覆盖全国多个省市，经济发达地区参保人数和...
标签： 惠民保 -
惠民保产品定位、起源及发展原因分析
- 提问时间：2024/02/04
- 浏览量：430
- 提问者：匿名用户
[1个回答]作为基本医保有效补充，2020年以来快速发展。1. 定位：具有普惠属性的保险产品，为基本医疗制度提供有效补充惠民保是一种由地方政府及相关部门指导、保险公司商业运作、与基本医保衔接的地方定制型补充医疗保险。2020年3月，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》发布，要求到2030年全面建立以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。我们认为，在这一体系中，惠民保属于补充层中补充医疗保险的一部分，是介乎于基本医疗保险与商业健康保险等中间的衔接部分。惠民保的突出属性在于普惠性和高性价比，具备低门槛、低保费和...
标签： 惠民保 -
如何推进惠民保可持续发展？
- 提问时间：2023/11/22
- 浏览量：219
- 提问者：匿名用户
[1个回答]结合国内外的有益实践及目前惠民保的发展现状，提出三个方面的七条建议，倡议各方共同努力，推进惠民保的可持续发展。总体来说三大方面包括：1.提升保障水平(一)制药企业与保险业加强合作提升创新药可及性制药企业、保险企业、政府及参保人的共同诉求是通过惠民保提升创新药的可及性，一方面惠及患者，一方面提升惠民保产品的吸引力，更好地实现惠民保为基本医保作补充的作用。制药企业应与保险业在构建数据系统、探索创新支付模式、建立科学的特药清单制定机制这三方面展开合作。第一、共同呼吁惠民保的信息公开机制，对惠民保运行的关键数据（如参保率、赔付率、药品的理赔情况等）进行公开。建立数据平台，对特药相关的疾病数据、临床需求...
标签： 惠民保 可持续发展 -
惠民保创新药覆盖、保障现状及支付贡献有哪些？
- 提问时间：2023/11/22
- 浏览量：331
- 提问者：匿名用户
[1个回答]惠民保对创新药的覆盖与报销仍较为局限。1.特药责任对疾病的覆盖总体疾病覆盖上，对于世卫组织定义的121种高负担疾病，仍有约90种疾病未被任何一个城市惠民保覆盖；对于国家罕见病目录所列的121种罕见病，仍有约102种疾病未被任何一种惠民保覆盖。单个惠民保产品仅有19种疾病（中位数）能被“特药责任”覆盖，且被覆盖疾病以肿瘤以及罕见病为主。惠民保“特药责任”对疾病的覆盖呈现较大的两极分化特点。肿瘤领域内，部分发病率高、知晓度高的癌种得到广泛的覆盖（如肺癌、乳腺癌等得到超过50种惠民保特药责任的覆盖），而一些临床未满足、需求高、但民众知晓度可能较低的癌种...
标签： 惠民保 创新药 -
城市惠民保可持续发展的挑战有哪些？
- 提问时间：2023/11/22
- 浏览量：228
- 提问者：匿名用户
[1个回答]可以看出，在目前大部分城市惠民保运营时间较短的背景下，如何可持续发展是城市惠民保面临的一大挑战，包括应在经济效益、医疗保障和制度建设方面均可以持续。政府方面，核心关注城市惠民保的“惠民”属性，集中体现在两个方面：一、参保条件，即希望既往症人群和老年人群可保可赔作为前提条件，实现“广覆盖”；二、赔付比例，即能够将大部分保费用于实际的医疗费用理赔，在经济性上使得保险公司“保本微利”。同时，地方政府也希望中央层面能够对地方政府支持和参与惠民保提供更为明确的指导，这样在制度建设上有更好的可持续性。保险企业方面，保险公司、再保险公司...
标签： 惠民保 可持续发展 -
我国城市惠民保发展历程及势态如何？
- 提问时间：2023/11/22
- 浏览量：253
- 提问者：匿名用户
[1个回答]积极态势和面临的挑战。总体来看，城市惠民保经历了四个发展阶段，到2021年底实现1.1亿人的参保规模和120亿元的年化保费规模，是过去三年增长最快的商业健康险品种。对于参保率、保费水平和实际赔付水平这三个重要运营指标，均能看到一些可持续发展的积极态势，但同样也观察到广泛存在的挑战。城市惠民保目前尚处在发展初期，普遍运营时间较短，众多城市还需要更长的运营时间来积累经验和数据，各方积极合作推进长期可持续发展。城市惠民保在我国的发展大致可分为四个阶段：1.试点期：2015年。2015年，深圳市出台《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》，开始试行重特大疾病补充医疗保险制度，探索建立多层次、多形式的医...
标签： 惠民保 -
惠民保相关政策梳理
- 提问时间：2023/11/22
- 浏览量：201
- 提问者：匿名用户
[1个回答]2015年深圳市推出深圳市重特大疾病补充医疗保险，成为首个政府主导、自愿投保、商业运作的商业健康险新模式。1.商业健康险相关国家政策多层次医疗保障体系建设是目前我国医疗体制改革的重点工作任务之一，商业健康险作为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分的角色和定位已经得到充分的认可。2020年2月中共中央、国务院出台《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，提出力争到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系；要求强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，促进各类医疗保障互补衔接，加快发展商...
标签： 惠民保 -
惠民保对商业健康险的影响及可持续性分析
- 提问时间：2023/07/14
- 浏览量：225
- 提问者：匿名用户
[1个回答]筹资和支付需两端发力，提升参保率是当前核心。1、惠民保对商业健康险的影响：短期冲击，长期利好惠民保对商业健康险确实存在短期的“挤出效应”。我们认为，惠民保产品受到市场广泛欢迎，从短期来看对于普通商业健康险确实具有一定冲击，其原因在于：1）惠民保产品与百万医疗险同属于医疗费用补偿型产品，其形态设计具有相似性，覆盖人群具有一定重叠，因此惠民保的热销将直接导致百万医疗险客户的分流。2）对于重疾险，虽然惠民保与其功能重叠较小，但也对重疾险销售形成了负面影响，一方面是由于惠民保以较高的杠杆保障了参保人住院医疗及特药的相关费用，降低了消费者对重大疾病开支的心理负担，另一方面由于消费...
标签： 惠民保 商业健康险 -
惠民保产品参与主体有哪些？
- 提问时间：2023/07/14
- 浏览量：539
- 提问者：匿名用户
[1个回答]险企以共保形式积极参与，第三方平台赋能项目发展。1、保险公司：财险公司参与热情高，共保是当前主流模式超60家机构参与惠民保业务，头部险企参与度较高。惠民保属于短期健康险业务，人身险及财产险公司均可经营。根据中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布的《“惠民保”发展模式研究》，已经有超过60家保险机构参与了惠民保业务的开展，包括29家人寿保险公司、28家财产保险公司、4家养老保险公司、2家农业保险公司、2家健康保险公司，1家相互保险和1家责任保险公司。从保险机构参与承保的规模来看，大中型保险机构依托于自身的规模优势和渠道优势，成为了“惠民保”业务承保的...
标签： 惠民保
快速提问
海量报告支持，行业专家解读
海量文库支持，行业专家解答
-
1
沃巴查芒
68次解答 -
2
每日新报
61次解答 -
3
StartYourFinance
57次解答 -
4
999感冒灵
55次解答 -
5
王中王
1次解答
