中国商业健康险面临三大根本性挑战是什么?

中国商业健康险面临三大根本性挑战是什么?

最佳答案 匿名用户编辑于2022/10/17 09:03

你好,《麦肯锡-保险行业:奋楫正当时,中国商业健康险的挑战与破局》这篇报告中有对中国商业健康险面临的挑战进行详细的分析,本答案也都出自该报告,感兴趣的话可以下载查看。

挑战一:居民对商保的观念意识和需求尚未 广泛形成。中国人均医疗健康支出相对较低, 且医疗支出呈长尾分布,造成个体层面对潜 在的医疗负担缺乏应有的重视。加之对基本 医保报销范围的限定认识不足,大量居民没 有补充购买商业健康险的意识和动力,以对冲 医疗支出负担。

挑战二:市场供给未能充分挖掘潜在需求。 目前主流健康险产品存在着“保健康人,不保 非标体”、“保短期不保长期”、“保医保内,不 保医保外”等供需错配现象,最需要保障的人 群反而难以有效参保。根据我们的测算,中国 老年人和带病人群的医疗支出在总医疗支出中 占比高达60%,但这部分人群的商保保费在商 保总保费的占比仅约5%。

挑战三:保险公司核心能力存在不足。因经 营时间短、数据积累不足,同时受限于中国医 疗服务供给端发展不充分等问题,目前保险 公司普遍缺乏与医疗服务体系深度融合、精 细化风险分层与管控、精准捕捉客户需求等 核心能力,导致其难以持续推出有效的产品, 未能有效激发市场需求。

参考报告

麦肯锡-保险行业:奋楫正当时,中国商业健康险的挑战与破局.pdf

麦肯锡-保险行业:奋楫正当时,中国商业健康险的挑战与破局。在中国多层次医疗保障体系之中,商业健康险无疑可发挥重要的补充作用,政府和行业也一直对其寄予厚望。过去10年间,中国商业健康险保费收入年均复合增长率达到33%,增速为寿险、财险等其他险种的2~3倍。中国商业健康险迎来前所未有的发展机遇和战略窗口期。然而,尽管政府大力支持、企业积极布局、居民意识逐渐加强、产品形态日益多样,时至今日,由商业健康险承担的保障在全国医疗总费用支出中仍然非常有限。2020年中国直接医疗支出1约为4.3万亿元人民币,其中医保支出为2.1万亿,个人支出为2万亿,而商业健康险赔付仅为0.2万亿元(约占直接医疗支出的5%)...

查看详情
相关报告
我来回答