青年心理健康的影响因素有哪些？

青年的心理健康状态与发展轨迹并不是由单一因素决定， 而是由多种因素以“合力”的方式 共同影响着青年个体的整体心理健康状况。

一、生理因素

生理因素对青年心理健康有基础性的影响。基因遗传、身体条件与物 质使用情况（如酒精、烟草）等都会影响心理疾病的发生率；而健康的饮 食与运动习惯则会促进心理健康发展，预防心理疾病的产生。青年正处于 生理发育的重要阶段，特别是大脑结构与功能的发展构成了青年心理健康 的生理基础，我们在此对其着重介绍。

大脑结构与功能的发展

从 经 验 上 看， 青 年 期 是 一 个“ 疾 风 骤 雨” 的 时 期 ( 斯 坦 利· 霍 尔 , 2015)，容易出现情绪不稳定、易激惹，行为冲动，缺乏深思熟虑的情况， 这与青年的大脑结构与功能发展有一定的关联。各种心理障碍患病率数据 也表明，这一阶段也是各种心理障碍的高发期。相对于成年人，青年更有 可能罹患抑郁障碍、精神分裂症和物质滥用 ( 过度使用烟草、酒精、药品等； WHO, 2001)，成年期所有精神健康障碍中有一半是从 14 岁开始的，但大 多数病例未被发现和治疗 (WHO, 2001, 2021)。

在青年期，负责调节情绪过程的边缘系统（主要包括杏仁核、海马体等） 和负责计划、控制情绪、理性决策的前额叶会经历深刻的变化，并最终影 响着青年情绪调节和理性决策能力的稳固建立。然而，在获得发展的最终 结果之前，这两个脑区的发展速度不平衡极易引发情绪和行为问题。

在青年期，负责情绪过程的边缘系统已经发育成熟，而负责计划、控 制情绪、理性决策的前额叶仍在发展当中 ( 理查德·格里格 & 菲利普·津巴 多 , 2016, p. 312)，这就导致了年轻人对情绪、压力更加敏感，并主要依靠感知到的情绪做决策，更易表现出情绪化，或被情绪所困扰，也更易表现 出冲动性的行为。

二、心理因素

心理因素包括情绪、认知、智商还有社会情感能力等。我们在此着重 强调青年心理成长的重要任务——发展自我认同，以及在面对困难与挑战 的重要保护因素——心理弹性。

1. 自我认同危机

根据美国著名社会心理学家埃里克森的社会发展阶段理论，青少年面 临的主要发展任务是获得自我认同感（identity，又译作“自我同一性”）—— 一种对于自己是什么样的人、将要去向何方以及在社会中处于何种位置的 稳固且连贯的直觉 (Shaffer & Kipp, 2016, p. 440)。自我认同感是在应对许 多重要的选择过程中形成的，比如：我想从事什么样的职业？我该信奉哪 种价值观？作为男人或女人，我是什么样的人？我想成为什么样的人？在 茫茫人海中，我所属的位置是什么？……这些问题的回答对于青少年来说 并不容易，如果他们对此找不到答案，就会陷入自我认同危机，最终会变 得压抑、焦虑或失去自信 (Shaffer & Kipp, 2016, p. 442)。

但是，不仅青春期会遇到自我认同的挑战，即使在 18 岁以后，“成 年人仍会继续问自己他们是谁，以及他们怎样融入周围的世界”( 杰弗瑞·简 森·阿内特 , 2021, pp. 472-473)。关于自我认同形成的研究也表明，达到自 我认同所需的时间比学者预期的更长，即使到了成年初显期，完成自我认同的年轻人也少于一半 ( 杰弗瑞·简森·阿内特 , 2021, p. 206)。因此，整个青年期（15 ～ 24 岁）的人群都面临着 获得自我认同感的发展任务。

实证研究也证实了自我认同水平和青年心理健康水平 的密切联系。如国内一份由 1131 名大学生参与的研究发现， 获得自我认同的青年可能会有更高的自尊水平，更少出现 焦虑和抑郁的情绪 ( 王树青 et al., 2010)。另一项针对 1300 多名高中生的研究发现：自我认同水平和自尊水平及心理 弹性呈正相关，且较低的自我认同水平会导致较低的生命 意义感 ( 王迪 , 2022)。

此外，青年的自我认同、社会参与和心理健康之间有 着相互影响、相互促进的作用。青年探索自己的过程，也 是其不断与所处的环境产生互动的过程。一方面，青年在 积极融入和参与社会的过程中能逐渐找到并发展自己的社 会角色，并因此对“我是谁”的问题有更清晰的答案。另 一方面，认同感的获得能够促使青年认识到所处的群体和 社会给自己自己带来的情感与价值，产生强烈的归属感和 责任感，因此也更愿意投入到志愿活动中去 (Crocetti et al., 2012; 刘芳 , 2012)。而青年的社会参与行为能够增强他 们对生活的控制感，让他们更积极地看待生活和未来，减 少心理问题的出现 (Ballard et al., 2019)。

2. 心理弹性

在对困境儿童心理健康影响因素的研究中，诞生了“心理弹性”的概念。 最初，学者只关注儿童心理健康的风险因素，如贫穷、父母受教育程度低、 父母离异、社会支持少等等。而后续研究发现，并非所有处于不利处境的 儿童一定会出现发展和心理方面的问题 ( 席居哲 & 桑标 , 2002)。面对同样 的处境和压力，有的儿童发展不良，也有另一些儿童发展得很好，甚至超 出正常儿童的发展水平。这种在逆境中个体能够成功应对挑战而并未出现 严重心理问题、保持健康发展的现象，被称为“心理弹性”。

心理弹性既是一种保护个体、降低外部风险因素对心理状态影响的能 力，也是帮助个体克服挑战和风险获得心理成长的结果。拥有心理弹性的 个体，更有可能顺利渡过压力性事件和在逆境中获得成长。

从中我们可以看到，在个体和家庭因素之外，社会支持网络（包括同伴、 学校、社会团体和国家）也会对个体的心理弹性产生作用 ( 曾守锤 & 李其维 , 2003)。 青年阶段是心理弹性发展的关键时期。一项研究表明，许多在青少年 期被归入非心理弹性组的被试，在成年初显期都转变为具有心理弹性的人。 发生这一转变的原因可能是初显期青年有比儿童或青少年期更多的机会来激发心理弹性。儿童和青少年更容易受到不稳定或功能失调的家庭的影响， 而处于这一阶段的青年暂时还无需承担成年人的义务，同时又能够为自己 做出高广度决定，将生活转向新的、更好的方向 ( 杰弗瑞·简森·阿内特 , 2021, pp. 472-473)。

三、社会因素

除了个体自身的生理和心理因素，青年所处的环境和社会也直接或 间接地影响着他们的心理健康发展，甚至起到了决定性的作用。参考尤 里·布朗芬布伦纳 (Bronfenbrenner, 1979) 提出的生态系统理论（ecological systems theory），我们将影响青年心理健康的社会因素，按照在青年外 部环境中由近及远的顺序，简要分为近端社会因素和远端社会因素两个类 别。而在下文的描述中我们也会看到，这些近端、远端的社会因素也时常 会交织在一起共同作用与青年的心理健康发展。

1. 近端社会因素

近端社会因素指的是那些青年直接接触的生活环境中的事物、人际关 系、社会角色等，如家庭、朋友、学校等。

同辈。朋友、同伴是在青年阶段影响个体心理健康非常重要的因素。 青年在情感和经济上对家庭的依赖越来越少，变得越来越独立、自主， 与此同时，同龄人在他们的生活中占据越来越重要的地位，他们会花 很多的时间与朋友相处，也会获得很多来自同伴的支持。与父母或老 师相比，同伴在年龄、想法、态度等方方面面都可能与青年自己更为 接近，朋友双方也往往处于一个相对更平等、相互信赖的关系中，因 此，同伴支持很多时候可能对青年来说是更为重要的一种支持力量。 研究发现，来自同伴的支持能够降低大学生的孤独感、减少负面情绪， 同时增加积极情绪的体验、增强希望感，并进一步减轻他们的抑郁症 状 (Sun et al., 2020)。

家庭。虽然这一阶段的青年逐渐变得独立自主，但是家庭及父母仍然 对青年的心理健康发挥着重要的作用。积极的家庭关系（比如时常与 父母交流、一起吃饭）、双亲家庭的家庭结构（与单亲家庭、重组家 庭相比）都能提高青少年的幸福感 ( 见综述 Currie & Morgan, 2020)。 民主的家庭氛围更能尊重和满足青少年独立性的需求，因而使得青少 年表现出更高的生活满意度和更少的抑郁症状 (To et al., 2017)。

学校。学校对青年心理健康的促进主要体现在师生关系、学校环境和 氛围、学校资源等方面。学校老师对学生的关注和支持有利于减轻学 生对烟草、药物、酒精等的滥用行为和内化问题症状（如抑郁，焦躁， 睡眠问题等），并且可以缓冲家庭支持的缺乏对青少年幸福感的不利影响 (Moore et al., 2018)。而当学生能够感受到学校给予的关爱、认 可和安全感，积极和谐的校园氛围可以增强学生的社会情感能力（如 社会适应和积极心态）、减少学生的攻击性行为和校园欺凌 ( 见综述 Wang & Degol, 2016)。

社会经济地位。个体所处的社会经济地位也与心理健康息息相关。世 界卫生组织在 2014 年发布的一份报告指出，在 10 ～ 15 岁的儿童中， 社会经济地位较低的孩子罹患抑郁或焦虑的比例要比社会经济地位较 高的孩子高出 2.5 倍 (WHO, 2014, p. 15)。在低收入家庭中成长起来的 青年更可能直接面临经济和收入的压力，并在成长中面临缺失或低质 量的家庭教育、学习教育，以及生活在较为混乱、公共服务不足的社 区当中。较多的风险因素和较少的保护因素叠加，使得社会经济地位 较低的青年的心理健康受到非常大的威胁。

2. 远端社会因素

远端社会因素是指更宏观的、直接或间接影响青年发展的因素，比如 社区、政府这样的社会机构，又比如宗教信仰、社会经济发展、文化这样 意识形态和社会发展方面的因素。

社区的现代化水平、邻里安全、社区暴力等社区因素都可能影响青年 的心理健康状况 ( 见综述 Alegría et al., 2018)。宏观层面的性别不平等 （即女性在受教育程度、政治参与率、劳动力参与率等方面处于不利 地位）从长期来看消极地影响着青少年的教育抱负和生活满意度 (Chen et al., 2022; de Looze et al., 2018)。类似地，生活在收入不平等的国家 的青年，与他们生活与收入相对更平等国家的同龄人相比，会出现更 多的心理问题、幸福感也更低 ( 见综述 Currie & Morgan, 2020)。

同时，互联网的迅猛发展也深刻影响着青年的心理健康。拥有智能手 机、使用各种社交媒体已经成为当前很大一部分青年的生活常态。互 联网在丰富青年娱乐生活、方便青年结交和联系朋友的同时，长时间 的屏幕使用、对互联网的依赖甚至成瘾也消极地影响着他们的自尊水 平，也大大增加青年抑郁、焦虑的风险 (Bányai et al., 2016; Wu et al., 2015)。