尼日利亚国家、社会经济及主要健康问题和挑战有哪些？

尼日利亚被世界银行定义为中低收入国家。

1.国家概况

尼日利亚位于西非东南部，非洲几内亚湾的顶点，邻国包括贝宁、尼日尔、乍得和 喀麦隆，首都为阿布贾，采用联邦制政体，共有 36 个州和一个首都特区。尼日利亚是非 洲第一大人口和经济大国，在西非地区和整个非洲都具有重要影响。西非国家经济共同 体（简称西共体）总部设在阿布贾。官方语言为英语。

2.社会经济情况

尼日利亚被世界银行定义为中低收入国家，贫富差距较大，2018 年基尼指数为 48.8。该国是非洲最大经济体，2018 年国民生产总值为 3,972 亿美元（国际货币基金组织， 2019），人均 1,968.4 美元，年经济增长率约为 6-8%，主要依靠农业、电信和服务产业。 52.2% 的人口居住在乡村地区，53.5% 的国民生活在贫困线以下。

2017 年，尼日利亚总计获得 34.72 亿美元发展援助，约占该国 GDP 的 0.9%。就 2016-2017 两年的平均援助来看，最大的援助者和援助金额为国际开发协会（International Development Association），8.04 亿美元；美国，6.3 亿美元；英国，4.27 亿美元。其 他主要的援助国或组织包括全球基金（Global Fund），欧盟，德国和全球疫苗免疫联盟（Global Alliance for Vaccines and Immunization）。在这两年中，平均每年约有十亿美 元的援助投入到了健康及人口发展领域，占到总援助的 33%22。

3.主要健康问题和挑战

截至 2019 年 11 月，尼日利亚人口总量为 2.03 亿，占非洲总人口的 18%，位列非洲 第一位，全球第七位，人口增速为 2.58%。根据目前尼日利亚的人口增长率（2016 年为 2.67%）推算，到 2030 年尼人口将增长一倍，达 2.96 亿，成为世界上人口增长最快的国 家之一，构成非洲最大的本土市场。该国国民平均寿命为 52.8 岁，60 岁以上老年人口占 全国总人口的 5%25，14 岁以下年轻人口占据总人口的 42.54%，是全球继印度和中国之 后年轻人口最多的国家 26。

作为整个非洲人口基数最大的国家，该国传染病患病率高，患病人数多，病种以艾 滋病、疟疾和肺结核为主。根据英国非营利组织儿童救助会（Save the Children）的统计， 大约 30% 的新生儿死亡是由传染病感染造成的，5 岁以内儿童死亡率也居全球之最 27。 在 15-49 岁人群中艾滋病的患病率为 3.2%，约为 280 万人。根据美国疾控中心的统计， 尼日利亚是全世界疟疾最为泛滥的地区之一，97% 的人口受到疟疾的威胁或已经感染。 此外，被忽视的热带病，包括沙眼、非洲人类锥虫病、淋巴丝虫病、麻风、盘尾丝虫病、 土壤传播寄生虫、血吸虫在尼日利亚城市贫民窟和农村贫困地区流行。

目前，尼日利亚致死率排名前三的疾病主要为下呼吸道感染、新生儿疾病和艾滋病。 其中高发的下呼吸道感染与当地慢性阻塞性肺病的高发有关。紧随其后的疟疾、腹泻、 肺结核和脑膜炎导致的高死亡率，显示了该国疫苗普及率不足的现状（WHO 2017 年数 据显示该国疫苗覆盖率仅为 53%）。除了上述疾病之外，在中产阶级中，饮食结构的变 化和久坐的生活习惯一定程度上导致了非传染性疾病患病率的攀升，包括糖尿病、缺血 性心脏病、高血压和肝硬化等，未来将成为较大的疾病负担。此外，值得注意的是，尼 日利亚癌症患者数量居非洲国家之首，根据 WHO 2018 年的统计，当年约有 116,000 例 新增病例，41,000 人死于癌症（2018 年全世界新增癌症 18,100,000 例，9,600,000 人死 于癌症）。其中前列腺癌和乳腺癌是增长最快的癌症类型，肝癌的致死率最高（21%） 28。