数字医疗的发展历程分为几个阶段？

数字医疗的发展历程分为以下三个阶段。

1.医疗信息化阶段

上世纪70年代末期，我国少数几家大型的部属综合医院和教学医院将小型计算 机应用于科研和教学。80年代，随着BASIC语言普及和网络操作系统的出现， 个别医院借鉴国外的经验开始组建小型局域网络并开发出基于部门管理的小型 网络管理系统。90年代，随着NOVELL网和FOXFRO等数据库的，一些大型 医院已经能够开发出自己的较大规模的医院管理系统，第三方计算机软件公司 也开发出了医院信息系统。这一时期的医疗信息化尚处于建设MIS系统阶段。

中国医疗信息化产业至今还是一个较为分散的竞争格局，所占市场最大的15家 企业加总，行业份额占比不超过20??同时由于医疗信息化主营To B业务，具 有成长周期长的特点，卫宁健康、东软集团、创业惠康等上市公司都在上世纪 末进入医疗信息化行业。

受2003年春季的SARS疫情影响，国家打造了一套覆盖中央、省、市、县、乡 五级的网络直报系统，并加强了中央和省两级突发公共卫生应急指挥决策系统 建设，包含传染病、突发公共卫生事件、出生死亡登记、健康危害因素等22个 监测子系统。这也成为了区域医疗信息化在我国的早期应用。SARS疫情显示 出信息化医疗体系的重要性，国家有关部门对医院的信息化建设也给予了前所 未有的重视和支持。

2003年，原国家卫生部制定的《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010 年》对不同级别的医院提出了相应的医疗服务信息系统建设目标。对三级以上 医院在全面应用管理信息系统的基础上，提出临床信息系统应用开发的要求。 2009年，以《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发文为标 志， “新医改”拉开序幕。医药卫生信息系统成为新医改“四梁八柱”中的 “八柱”之一。中国医疗信息化从此进入新的发展阶段。在此期间出现了嘉和 美康、思创医惠等企业。

2010年，原国家卫生部组织制定了“十二五”卫生信息化发展规划，顺应分 级诊疗需求，在信息平台、业务应用、数据库等多维度发力，我国医院信息化 建设的重点逐渐开始从医院信息化转移到区域医疗信息化。分级诊疗是按照疾 病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不 同疾病的治疗。其组织模式可以分为医联体、医共体、专科联盟、远程医疗协 作网四种类型。出现了天健源达等企业。

其后还出现了CDSS临床决策支持系统，2014年之前，中国从事CDSS相关 业务的企业很少，且大多停留在理论和实验室研究阶段以单病种或单学科的诊 断为主。2018年，国家卫健委启动了进一步推进以电子病历为核心的医疗机 构信息化建设工作，医疗机构采购CDSS的刚性需求大大增加，行业进入爆发 式增长阶段。传统医疗信息化企业先后意识到大数据、人工智能以及临床决策 等成为了新技术、新趋势，企业持续关注这些动态，并开展研发和实践。涌现 了北方健康、卫宁健康、海森健康、东软、惠每科技、森亿智能、科大讯飞等 企业。

2.互联网医疗阶段

从挂号咨询到互联网医院雏形实践

2005-2006年，医疗门户网站大量涌现，这类平台可以在线上提供预约挂号及 导医、咨询和点评等服务，在发展10年后逐渐转型为现在的第三方互联网医院 平台。逐渐出现微医、好大夫、春雨医生、平安好医生等平台。新冠疫情爆发 以来，医院就诊人数受限，医院收入断崖式下降，互联网医疗需求被激发。疫 情期间，卫健委多次下发通知文件鼓励指导互联网诊疗工作的开展，公立医院 互联网医院的数量快速增长。

从服务医生到患者科普转型

2000年丁香园开始运营检索医学文献的个人网站，后面转型为医药人集聚的 BBS论坛。2006年成立的医脉通也是专为临床医生提供专业医学信息服务的综 合平台网站，公司已于2021年7月在港股上市。除了及早布局医生服务领域的 丁香园和医脉通，2011年前后从专注医生职业生涯医、教、研不同侧面的产品 快速涌现，活跃在在不同的细分赛道中。

深耕垂直病种，专病平台创造全新价值

2015年前后，一批专注于单病种的慢病管理平台先后诞生。糖尿病领域成为最 受关注的疾病领域，成立于2014年的智云健康是其中的代表，次年公司上线旗 下第一款APP“掌上糖医”。云开亚美成立于2011年，专注于慢特疾病的专病 医疗服务，如今已形成「教-医-管-药-险」一体化综合服务平台。

传统巨头入场，医药电商异军突起

互联网医院的发展带动了互联网医药电商的爆发。当前医药电商运营主体通过 B2B、B2C、零售药店O20、DTP药房等多种业态混合经营。乘中国移动互 联网发展的东风，互联网改造传统行业大热，B2C医药电商成为众多传统药企 和互联网巨头闻风入场的首选切入点，京东健康、阿里健康为典型代表。近年 来互联网医药电商正致力于业务边界的拓展，如在医药销售的基础上，拓展在 线诊疗、康复管理、健康管理、患者社群等内容。

3.数字医疗创新阶段

数字医疗创新伴随着以Al为代表的新一代数字技术的发展。2016年，AlphaGo战胜柯洁，创新者们尝试将新一代数字技术与医疗场景相结合，开发出全新 的产品与服务。2017年，Nature发表了使用Al技术判断皮肤癌的科研成果， 全球的创新者开始探索与实践Al技术赋能医学影像的临床场景，并在CT、 MRI、超声等多种医学领域取得突破。同时，在临床辅助决策系统、医疗大数 据、机器人、数字疗法等领域，全球创新者们开启了有意义的实践，其中的部 分实践已经完成商业转化，为医生和患者带来全新价值。

从与医疗结合的深度来看，我们观察到数字医疗创新呈现出由浅到深、由全科 到专科的整体趋势。在新一代数字技术出现之前，数字医疗往往停留在医疗较 为通用的价值环节，以在线问诊、线上购药、医学内容等形态为典型代表，这 些业务的核心价值在于连接；新一代的数字医疗创新与临床紧密结合，采用数 字技术赋能诊疗全流程，使医疗供给端的效率提高、能力增强、提升医疗质 量，业务的核心是提升医疗供给端的能力和效率，延展健康服务的时空和领 域，整合各层级医疗机构形成同质化、系统化、连续性健康医疗服务。

从数字医疗创新企业的创始团队来看，我们观察到越来越多的医学专家在数字 医疗企业担任核心角色。这与数字技术与临床的深度结合以及数字技术的成熟 有关，医学专业知识正在数字医疗创新中体现日益重要且相对稀缺的价值。与 此同时，数字医疗创新需与现有的医疗流程深度整合，需要对临床场景有深度 认知的医疗专业人士担任重要角色。数字医疗创新的应用场景也体现出百花齐 放的态势，在医疗的每一个细分专科领域，我们都观察到有创新者正在尝试开 发全新的数字医疗解决方案。同时，在医院管理、制药企业数字化、创新医疗 支付等领域，我们也观察到诸多的创新实践。