民营医院市场发展现状及政策背景如何？

民营医院市场发展迅速。

过去五年，国内民营医院数量不断上升。2021 年，国内医院总数约为 37,000 家，其中公立医 院约 12,000 家（同比增长 1%），民营医院约 25,000 家（同比增长 6%）。就以医院数量计的 市场份额而言，国内民营医院的比例从 2017 年的 60%上升到 2021 年的 68%，年复合增长率 为 7%。

根据弗若斯特沙利文预测，考虑到对于设立民营医疗机构的鼓励政策，预计民营医院数量有望从 2021 年的约 25,000 家增长至 2025 年的 37,603 家，年复合增长率为 11%。此外，预计民营医 院的市场份额将从 2021 年的 68%增长至 2025 年的 78%。

尽管公立医院的数量约为民营医院的一半，但国内医疗服务仍主要依赖于公立医疗机构。根据 《中国卫生健康统计年鉴》数据，2017-2021 年国内民营医院的诊疗人次仅占总数约 15%。 由于 2020 年新冠疫情的影响，公立医院和民营医院的门诊量和住院量均有所下降，其中 2020 年公立医院的诊疗人次同比下降 15%，民营医院同比下降 7%。此外，国内民营和公立医院的住 院人次分别同比下降 15%和 5%。

就医院床位数而言，2021 年民营医院约有 220 万张床位（同比增长 8%），而公立医院有 520 万张床位（同比增长 2%），五年复合增长率分别为 12%和 3%。按照床位数计算市场份额，民 营医院的床位数占比从 2017 年的 24%增长至 2021 年的 30%。

为了增加国内医疗服务的供给，缓解医疗服务供需不平衡的问题，近年来，国内医疗卫生体制改 革不断深化，相关部门出台了多项政策鼓励社会资本发展医疗机构。 2009 年起，政府出台了多项政策，以鼓励社会资本投资民营医疗机构。2020 年 6 月，《中华 人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》指出，鼓励和推动社会资本依法建立医疗机构。此外， 就医务人员而言，《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》指出，民营医疗机构 的医疗卫生人员在职称申报、评审等方面享有与公立医疗机构同等待遇。 此外，2022 年 1 月国家卫健委相关政策表示，对社会资本创立医疗机构的总量和面积不做规划 限制。福建省和山西省也出台了支持社会力量投资发展医疗机构的地方政策。

为解决医疗费用不合理增长的问题，提高医保基金的使用效率，2019 年 5 月和 2020 年 11 月， 国家医疗保障局分别于 30 个和 71 个城市开始试点 DRG（疾病诊断相关分组付费）和 DIP（按 病种分值付费）政策。 为加快推进 DRG 和 DIP 支付改革，2021 年底国家医疗保障局发布了《DRG/DIP 支付方式改革 三年行动计划的通知》，明确指出至 2025 年底，DRG/DIP 支付方式将覆盖所有符合条件的开 展住院服务的医疗机构。 尽管两种支付方式的付费设计、分组原理、费率和点值，以及监管难点有所不同，但 DRG 和 DIP 支付方式均旨在提高医保基金的使用效率。就两种支付的主要特点而言，DRG 侧重于激励医疗 机构在保证医疗质量的同时，降低医疗成本和缩短患者的住院时间；DIP 则侧重于客观反映疾病 的严重程度、治疗复杂性、资源消耗水平及临床行为规范。