射频消融治疗重度哮喘的原理是什么？目标人群数量达到多少？

2021 年我国支气管热成形术的目标人群约为 405 万人。

在众多关于哮喘可能机制的假说中，“气道平滑肌增生、肥大、收缩、 高反应性导致哮喘”是最为广泛接受的哮喘致病机理 72，而 BT 通过将射 频能量转化为热能从而对支气管壁上增生和肥厚的平滑肌细胞进行消融， 进而减轻支气管痉挛并针对性地治疗哮喘。

其他相关的机制包括：BT 可以有效减少哮喘患者气道上皮下纤维化， 有利于减轻气道重塑；BT 可有效降低重症哮喘患者转化生长因子-β1、趋 化因子配体 5 的水平及支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞的含量，有利 于减轻气道炎症、气道重塑；BT 可有效减少重症哮喘患者黏膜下层及平 滑肌层神经纤维的数量。综上所述，BT 可以减少重度哮喘患者的急性发 作，提高生活质量，有着重要的临床意义 73。

支气管热消融疗法的适应症是重症哮喘患者，而我国哮喘患者间重症哮 喘患者比例约 5.99% 74，因此，2021 年我国支气管热成形术的目标人群约为 405 万人，并将于 2027 年快速增长至约 614 万人。