养老机构区域发展存在哪些差异？

我知道养老机构区域发展在哪些方面存在差异。

1.区域分布上：东部沿海省份和中部人口大省养老机构密集

我国养老床位区域分布集中，主要分布在东部沿海省份和中部人口大省。 《2021 年中国民政统计年鉴》数据显示，江苏省养老床位最多，达到 44.3 万张， 比第二名安徽省多出 8.2 万张。养老床位与当地人口总量紧密相关，江苏、安徽、 山东、浙江、河南 5 个省份养老床位总量全国排名前 5，共计 180.9 万张，占到 全国总量的 37%。但从平均每家机构床位数来看，2020 年，全国单个养老机构平 均床位在 126 张，床位总量较小的省份反而出现更多床位规模较大的机构，例如 西藏单个机构平均床位数达到 181 张，海南单个机构平均床位数达到 188 张。

从 2016-2020 年养老机构数量变化来看，我国养老机构增长较快的省份是河 南（增长 2096 个）、安徽（增长 1288 个）、黑龙江（增长 869 个）、河北（增 长 672 个）、湖南（增长 594 个）、辽宁（增长 588 个）、云南（增长 468 个）、 浙江（增长 412 个）、广东（增长 400 个）。

从机构类型来看，一些地区的养老机构社会化水平较高，例如，北京、天津 和上海；也有一些地区以传统敬老院和社会福利院为主，例如西藏、江西、湖南。

除了养老机构床位的区域集中外，京津冀、长三角、粤港澳大湾区、成渝城 市群还具有养老机构市场运营主体活跃的特点。2020 年，川渝地区、京津冀地区 市场监管部门登记养老机构占比分别为 16%、14%，超过全国水平（11%）。

2.大城养老上：核心城区养老机构“一床难求”

大城市核心区域老年人口密集，养老机构“核心区域密集，规模小；郊区分 散，规模大”特点突出，养老机构“一床难求”现象异常严峻。国家统计局资料显示，依据七普数据，我国现有 7 个超大城市，分别为上海、北京、深圳、重庆、 广州、成都、天津；14 个特大城市，分别为武汉、东莞、西安、杭州、佛山、南 京、沈阳、青岛、济南、长沙、哈尔滨、郑州、昆明、大连。以北京为例，北京 市各城区的老龄人口数与床位数大致呈现由中心向周边城区递减的趋势。靠近市 中心区域的床位供不应求，东城区老年人口数与床位数的比例是 9.92：1，即近 10 个老人共用一张床位2；然而远离市中心的房山区、大兴区、平谷区、延庆区 和昌平区仍有大量床位剩余。

近年来，国家大力支持社区嵌入式小型化、多功能养老机构建设。社区嵌入 式机构兼具日间照料中心、老年人托养、老年助餐、为老服务中心等功能，在满 足多层次养老需求方面发挥着重要作用。对于大城市而言，积极发展社区嵌入式 养老机构是应对养老用地紧张、缓解养老机构入住压力的有效举措。长远来看， 养老机构社区化、小型化、连锁化、专业化、复合型趋势更加明显。从近年来北 京市推动建设的养老照料中心（50-150 张）以及上海推动的长者照护之家（10- 49 张床）可以看出嵌入式养老机构发展的增长态势。北京在街乡层面支持社会 力量建设街乡镇养老照料中心，使其成为就近养老的集中养老专业服务平台。养 老照料中心建成运营数量由 2015 年底的 56 家增长到 2020 年底的 262 家。上海 的长者照护之家也从 2016 年的 73 家增长至 2020 年的 204 家。