2022~2031年癫痫和其他神经系统疾病跨部门全球行动计划

由世界卫生组织发布的《2022~2031年癫痫和其他神经系统疾病跨部门全球行动计划》这篇报告。该报告目标是减少神经系统疾病的污名化、影响和负担，包括相关的死亡率、发病率和残疾，并提高神经系统疾病患者及其照护人员和家人的生活质量。具体有以下战略目标：

1.提高政策优先次序并加 强治理

为了改善对神经系统疾病患者的照护并提高 其生活质量，需要在全民健康覆盖和人权原 则的基础上，采取广泛的公共卫生方法。为实 现这一目标，加强对神经系统疾病的治理时， 需确保建立战略政策框架，并通过有效的监 督、监管和问责机制予以支持。 24.需要在社会各阶层，包括政府代表、神经系统 疾病患者和其他利益攸关方之间解决缺乏知 识和认识的问题，以改变阻碍实现积极脑健 康结果的主要结构和态度障碍，减少污名化 和歧视，促进神经系统疾病患者的人权，并改 善其照护服务和生活质量。

有效的宣传可以影响政治承诺并调动资源， 以支持将神经系统疾病列为政策重点，包括 与实现更广泛国际承诺（如《2030年议程》、可 持续发展目标和《残疾人权利公约》所述各项 承诺）的工作建立相互联系。 26.将神经系统疾病纳入卫生部门内外的相关循 证国家政策、立法和指南的主流，包括纳入教 育、社会保障和就业工作，对于满足神经系统 疾病患者的多方面需求非常重要。 27.卫生筹资是卫生系统的核心职能，可以推动 在实现全民健康覆盖方面取得进展。它涉及 制定和实施政策，以确保有效的卫生系统治 理和服务安排，包括通过增加收入、汇集资金 和购买服务（如向卫生服务提供者分配资源） 等方式，以期支持获取及时、负担得起、具有 适应力且优质的神经系统疾病相关服务、支 持和治疗。

2. 提供有效、及时和反应迅 速的诊断、治疗和照护

5.神经系统疾病是导致死亡、发病和残疾的重 要原因，需要跨部门协同努力，通过为神经系 统疾病患者或风险人群提供公平获得有效卫 生保健及基于社区的社会、教育和职业干预 措施和服务的机会，满足其需求。 46.将神经系统疾病照护纳入初级、二级和三级 卫生保健以及为神经系统疾病患者的卫生保 健工作人员、照护人员和家人提供基本药物、 诊断工具、培训和支持等行动符合全民健康 覆盖、《2030年议程》及可持续发展目标的各 项原则。 47.为提高神经系统疾病患者的福祉和生活质 量，避免并发症，减少住院和昂贵的干预措施 并防止过早死亡和残疾，需要建立一个强大 的卫生系统，采用以人为本且协调一致的照 护方法，并致力于确保长期提供有效、及时和 反应迅速的诊断、治疗和照护。

3. 实施促进和预防战略

促进大脑健康和预防神经系统疾病涉及减少 可变风险因素和加强保护性因素，包括在大 脑发育的关键时期。 79.促进生命全程的最佳大脑发育要从孕前、孕 期、儿童和青少年时期开始，它与健康老龄化 相关，并鼓励健康行为、充足的营养、传染病 防治、预防头部和脊柱创伤以及减少接触暴 力和环境污染物。

全民健康覆盖是促进大脑健康和福祉的一个 关键组成部分。一个重要因素包括通过采取 协调一致的跨部门应对措施，以对性别敏感的方式，处理社会和经济决定因素。应与包括 土著人民在内的当地居民合作，探索尊重当 地习俗和价值观且文化上适当的预防神经系 统疾病的方法。 81.采用“同一健康”1办法应对神经系统疾病，设 计和实施规划、政策、立法和研究，并在公共 卫生、动植物健康和环境等多个部门之间进 行沟通，将有助于通过预防神经系统疾病实 现更好的健康结果。

4.促进研究和创新，加强信 息系统

需要通过高质量的研究生成证据，以便为关 于神经系统疾病的政策、计划编制和规划提 供信息。这些证据可以为有效服务、照护模 式和治疗方案提供见解，并促进创新和公平 获得卫生技术等各类产品，进而促进神经系 统疾病的预防、减少风险、早期诊断、治疗、 治愈潜力或照护。 121. 大脑和神经病学研究的复杂性要求加强研 究环境中的协调工作，同时让多方利益攸关 方参与进来，建立公私伙伴关系，并分配足 够的资源。在这方面，营造一个可促进研究 合作（包括数据共享）的环境，对于在低收入 环境中减少重复、确定知识差距、快速创新 和建设能力至关重要。

应将实施研究（包括卫生系统评价）列为工 作重点，以利用和推广神经系统疾病预防和 治疗策略。这种方法将有助于监测干预措 施，并允许复制和调整成功的干预措施。 123. 低收入和中等收入国家在神经科学研究环 境中的更好代表性还应承认各国的具体需 求和地方需求，以便根据具体情况制定神经 系统疾病诊断和管理策略。 124. 让神经系统疾病患者及其照护人员和家人 切实参与进来，以更好地支持和指导神经系 统疾病创新解决方案的研究和开发，是研究 议程的一个主要组成部分。 125. 可靠且易于获取的标准化数据是有效规划 和确立针对性干预措施的基础。然而，神经 系统疾病方面的重大数据差距不仅存在于 低收入和中等收入国家，也存在于高收入国 家。

5. 加强从公共卫生角度应对癫痫

癫痫影响所有年龄、性别、种族和收入水平 的人。贫困人口及生活在低收入和中等收入 国家的人口承受着不成比例的疾病负担，这 对公共卫生和经济社会发展构成了威胁。 140. 在世界很多地方，由于对癫痫病的无知、误 解和消极态度，癫痫患者及其家人遭到污名 化和歧视。他们在教育、就业、婚姻和生育方 面经常会遇到重大难题。

癫痫患者过早死亡的风险比普通人高三倍。 死亡和受伤的重要原因包括癫痫突发意外 死亡、癫痫持续状态、烧伤、溺水和自杀。低 收入和中等收入国家的超额死亡率较高，与 无法享用卫生设施、治疗缺口大以及未能解 决癫痫的潜在可预防病因有关。 142. 癫痫通常与包括其他神经系统疾病在内的 其他共病疾病同时存在，并可能因这些疾病 而进一步恶化，因此，有必要采取协同方法 来解决这些共存的疾病。