我国居民在营养方面面临哪些挑战？

随着居 民人均预期寿命不断增长，慢性病患者生 存期的不断延长，以及人口老龄化、城镇 化、工业化进程加快和不良生活习惯对慢 性病发病的影响，我国慢性病患者基数仍 将不断扩大。

1.居民不健康生活方式仍然普遍存 在，膳食供能比待优化

居民膳食脂肪供能比持续上升，而与 之相对应的，优质蛋白的摄入，仍有待提 高；家庭人均每日烹调用盐和用油量仍远 高于推荐值。同时，居民在外就餐比例不断 上升，食堂、餐馆、加工食品中的油、盐应引 起关注；儿童青少年经常饮用含糖饮料问 题已经凸显；各年龄段身体活动不足问题 普遍存在。

2.营养过剩和营养不足同时存在， 优质营养素供给利于双向调节

2.1 居民超重肥胖问题不断凸显，营 养供能比不良

《中国居民膳食指南（2022）》显示： 我国 6 ～ 17 岁儿童青少年超重肥胖率已 达 19.0%，而我国成年居民超重和肥胖综 合比例已超过 50%。 其中，有超过一半的成年居民超重或 肥胖，6 岁以下、6-17 岁儿童青少年超重 肥胖率分别达到 10.4% 和 19%。成年居 民的高血压、糖尿病、高胆固醇血症、慢性 阻塞性肺疾病患病率和癌症发病率与 2015 年相比也有所上升。 从能量和主要营养素摄入看，我国居 民平均每标准人日能量摄入量为 2007.4kcal(1kJ=0.239kcal,1kcal=4.18 4kJ)，城市低于农村，与 2015 年发布结果 相 比 下 降 154.9kcal。蛋 白 质 摄 入 量 为 60.4g，脂肪摄入量为 79.1g，碳水化合物 摄入量 266.7g，与 2015 年发布结果相比 均有所下降。膳食钙、维生素 A 等微量元素 缺乏现象依然存在。 肥胖和超重会诱发并直接产生多种疾 病，正因为如此，有发达国家已经将肥胖直接纳入到疾病管理中。

2.2 营养不足依然存在，优质营养 供给不足

在营养不足方面，《中国居民营养与 慢性病状况报告（2020 年）》《2022 中国 卫生健康统计年鉴》反映出，营养改善既有 成效也需要进一步改进，主要表现在：一 是 18 岁及以上居民低体重营养不良率为 4.2%，与 2015 年发布结果相比下降 1.8 个百分点。二是 6 ～ 17 岁儿童青少年生 长迟缓率为 1.7%，与 2015 年发布结果相 比下降 1.5 个百分点；6 ～ 17 岁儿童青 少年消瘦率为 8.7%，与 2015 年发布结 果相比无明显变化。三是 6 岁以下儿童的 生长迟缓率为 4.8%，与 2015 年相比下 降 3.3 个百分点；6 岁以下儿童的低体重 率为 2.0%，与 2015 年发布结果相比下 降 0.5 个百分点；6 岁以下儿童消瘦率为 2.0%，与 2015 年发布结果相比无明显变 化。

数据还显示，18 岁及以上居民低血清铁蛋白率为 13.3%；6 ～ 17 岁儿童青 少年低血清铁蛋白率为 11.2%；孕妇低血 清铁蛋白率为 54.4%。可以看出，营养改善 和改进仍然有很大空间，需要更多努力。

3.应对老龄化挑战：优质营养、均衡 膳食

我国 2021 年 5 月 11 日发布的《第七 次全国人口普查公报》显示：60 岁及以上 人口的比重上升 5.44 个百分点，65 岁及以 上人口的比重上升 4.63 个百分点。

虽然我国在 1999 年就进入了老龄化 社会，但由于种种原因，应对老龄化社会的 准备还不是很充分。为此，国家出台措施推 进“健康老龄化”的多种应对措施以应对老 龄化社会存在的问题与挑战。 2019 年 11 月 21 日，中共中央、国务 院正式印发了《国家积极应对人口老龄化中 长期规划》。 2021 年 11 月 18 日，中共中央、国务 院发布《中共中央 国务院关于加强新时代 老龄工作的意见》。 2022 年 2 月 1 日，国家卫生健康委员会会同 14 个部委出台了《“十四五”健康老 龄化规划》。在完善老年人健康支撑体系和 积极培育银发经济中，食品特别是保健食 品具有特殊并不容忽视的作用。营养的优 质供给和营养的有效干预，对于老年人健 康、健康老龄化非常重要，营养的优质供给 和营养的有效干预可以提高老年人的身体 素质，有助于减少疾病的发生发展。

通过优质营养供给提升老年人健康水 平。在健康老龄化中，提升生存质量是一个 重要内容，值得大力倡导和努力实施，减少 失能或部分失能老人的数量和比例是健康 老龄化的重要目标。日本高龄者临终医疗 学会研究人员宫本二在相关调查中发现： 在欧美，大约 20% 的老人是在医院过世， 基本没有长期卧床的老人，而亚洲却恰恰 相反，长期卧床的老人比例很高。2016 年， 中国失能、部分失能老人高达 4000 万。 在配合其他健康生活方式的过程中， 通过营养的优质供给和营养的有效干预， 不仅能延长寿命，更重要的是能有效降低 失能或部分失能老人的比例，有益于提高 生存质量。

尽管保健食品消费从年龄结构上出现 了明显的并行趋势，并且不断向年轻人群 渗透，但根据我们多年的观察，中老年人群 仍是保健食品消费的主力军。虽然对是否 制定老年食品标准等问题还存在不同的认 识，但在实践中已经有行业制定了一些标 准，例如，《老年人健康管理技术规范 ( 行业 标准 WS/T 484-2015)》中的老年人饮食 指导：老年人需从膳食中获得足够的各种 营养素，尤其是微量营养素。此外，不少企 业研发并提出了针对老年人的食品，包括 保健食品、膳食营养补充剂等。老年食品的 需求是客观的，如何更好的满足老年人的 这些客观需求，对食品产业（企业）既是挑 战也是机遇。