医药行业深度报告：2024年基本医保收支平稳，结构调整和扩覆盖继续推进.pdf

医药行业深度报告：2024年基本医保收支平稳，结构调整和扩覆盖继续推进。本篇深度报告解决了以下核心问题：1）系统梳理2024年医保收入和支出的变化趋势；2）分析医保收入与宏观、 医保支出与医疗服务的变化关联；3）梳理数据变化背后的政策推力。

2024年基本医保参保率巩固在95%：2024年底，全国基本医保参保人数为13.2662亿人，较上年13.3389亿人减少 727万人。2024年底，基本医保参保率巩固在95%。2024年基本医保参保人群结构上，职工医保参保人数保持增长 趋势，在职职工和退休职工均实现增长；居民医保参保人数减少。

2024年基本医保收入34913亿元，同比增长4.2%：2024年职工医保（含生育保险）收入23733亿元，同比增长3.5%； 居民医保收入11181亿元，同比增长5.8%。2024年职工医保收入增长中，参保在职职工人数增长1.4%，人均缴费水 平提升2.0%。居民医保人均缴费水平平稳提升。

2024年基本医保支出29764亿元，同比增长5.5%：2024年职工医保统筹账户、职工医保个人账户、居民医保账户中， 职工医保统筹账户支出同比增速最高，达13.5%；职工医保个人账户支出同比下滑。基本医保提升对医疗服务的覆盖， 2023年医保覆盖门急诊人次比例和覆盖住院人次比例均有提升。

2023年各省（直辖市、自治区）居民医保结余率差异较大：2023年，31个省级单位的居民医保结余率，其中17个为 正、14个为负。

2025年1-5月医保统筹基金运行基本平稳： 2025年1-5月医保统筹基金收入12295亿元，同比增长5.9% ；支出9443亿 元，同比增长1.2%。