医药生物行业晚期胃癌专题报告.pdf

医药生物行业晚期胃癌专题报告。胃癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率与死亡率远高于全球平均水平。 2022 年，我国新发胃癌患者约 36 万人，占全球新发病例的 37%，占国内所有 癌症病例的 7.4%，在我国癌症发病人数中排名第五；胃癌死亡人数约为 26 万 人，占所有癌症死亡人数的 10.1%，仅次于肺癌和肝癌，排名第三。

我国胃癌患者与其他胃癌高发国家相比，突出特点是晚期胃癌占比较 高，约 30%～40%属无法根治的晚期胃癌，即临床Ⅳ期，这部分患者 疗效极差。随着肿瘤规范化治疗的推广应用，早期及中期胃癌受到极大关注， 疗效获得显著提升。而晚期胃癌作为胃癌治疗领域的“最后一块高地”，缺乏 有效的治疗手段，是目前胃癌研究的主要探索方向。尽管晚期胃癌的诊疗面临 巨大挑战，但中国临床肿瘤协会（CSCO）和美国国家综合癌症网络（NCCN） 分别发布了胃癌的诊疗指南细则，为晚期胃癌患者开拓生存获益的新边界。 

当前，晚期胃癌的治疗正在向多靶点布局方向发展，涵盖 HER-2、 Claudin18.2（CLDN18.2）、VEGFR2、PD-1、FGFR2 等多个关键分子。 其中，HER-2 是目前晚期胃癌诊疗指南中唯一被明确推荐的精准治疗靶点， 也是当前研究最深入、已有成熟疗法获批的靶点。然而，随着研究的深入，HER2 靶点治疗在晚期胃癌患者中仍存在诸多局限性。临床数据显示，仅有约 15%-20% 的胃癌患者表达 HER-2，并且一线治疗的耐药问题突出，大部分患 者在接受抗 HER-2 治疗后会出现原发或继发性耐药，导致疗效受限。此外， HER-2 表达的异质性也是影响疗效的关键因素，不同患者或同一患者的不同 部位可能存在 HER-2 表达水平的差异，进一步降低了靶向治疗的有效性。鉴 于 HER-2 靶点在晚期胃癌治疗中的不足，CLDN18.2 等靶点作为新兴的潜在 治疗靶点正逐渐受到关注。