辣椒碱内训（辣椒碱镇痛）.pptx

上传者：寐*
时间：2022/11/03
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辣椒碱内训（辣椒碱镇痛）。一.疼痛的基础知识；二. 辣椒碱镇痛的药理作用；三.辣椒碱软膏的临床应用。疼痛的定义：生命的第五特征－疼痛疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关联的一种不愉快的感觉和情绪体验”。它是一种复杂的生理、心理现象，常伴有自主神经活动、运动反射和情绪反应，是人类特有的复合感觉。是临床上某些疾病常见的一种症状。内源性致痛物质按组织来源分为：1、组织损伤：K＋，H＋，缓激肽，前列腺素，5-HT，组胺，乙酰胆碱，三磷酸腺苷，NGF（神经生长因子） 2、感觉神经末梢释放物：P物质, 降钙素基因相关肽，兴奋性氨基酸，一氧化氮，甘丙肽，胆囊收缩素，生长抑素 3、交感神经释放物：神经肽，去甲肾上腺素，花生四烯酸代谢物等。4、神经营养因子。5、血管因子：一氧化氮，激肽类，胺类。6、免疫细胞产物：白介素，肿瘤坏死因子，阿片肽。镇痛药物的分类与作用机理：非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs):扶他林，法斯通。阿片类：与阿片受体结合产生中枢性镇痛。如吗啡、芬太尼。麻醉剂：通过神经阻滞而达到镇痛作用。如左旋布比卡因、罗哌卡因等。P物质抑制剂：通过耗竭疼痛传导递质P物质，阻断疼痛传导而起到镇痛作用（辣椒碱）。

传导疼痛的神经递质---P物质：是神经细胞合成的由11个氨基酸组成的神经多肽，通过轴流转运到初级传入神经末梢发挥作用其广泛分布在中枢和外周神经内,以脊髓后角含量最高已证实: P物质是一种神经递质，主要和痛觉传递有关。国外临床应用－经典药物：在欧美有二十几年历史，有很成熟的市场。辣椒碱及其软膏制剂早就收载于：《美国药典》24版（USP24）《临床医生案头手册》（PDR, physician’s reference）美国医学会主持编著的《临床药物大典》（drug evaluation ）欧洲、日本、加拿大等多国药典。