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国新健康（000503）研究报告：数字医保领航者，DRGDIP业务空间广阔。公司业务布局以数字医保为一体，以数字医疗、数字医药为两翼，借助 创新业务平台赋能主业。公司聚焦医保基金综合管理服务、医疗质量安 全服务、药械监管服务三个业务方向，围绕医药卫生行业信息化、数字 化、智慧化，深耕医保控费服务，持续提升数据服务能力，不断创新优 化第三方服务模式，全力服务和支撑医保、医疗和医药“三医联动”改 革，在巩固和扩大医保基金智能监管领域独有优势的同时，实现国内独 创的医保支付方式 DRGs 点数法付费业务广覆盖。

技术优势叠加政策环境支持，公司医保精准支付第三方业务有望快速增 长。公司是国内唯一可以提供专业化 DRG、DIP、APG 的综合服务的公 司，服务范围覆盖了住院和门诊按病种（病组）支付，并实现基金支付 全过程大数据动态监管。DRG 业务方面，公司已服务 50 多个地区，市 场占有率保持领先；DIP 业务方面，公司已服务 30 余个地区，市占率快 速拓展。近年来我国医保行业稳步增长，医疗保险制度改革逐渐深入， 医保信息化建设已成为医保改革的重要举措之一，公司 DRG、DIP、APG 面临广阔市场空间，技术先发优势明显。

国家医保局发布医保支付改革三年行动计划，我国 DRG/DIP 市场空间 过百亿。根据国家医保局发布的《DRG/DIP 支付方式改革三年行动计 划》，到 2024 年底，预计全国所有统筹地区全部开展 DRG/DIP 支付方式 改革工作，到 2025 年底，DRG/DIP 支付方式覆盖所有符合条件的开展 住院服务的医疗机构。全国目前地级市共有约 300 个，减去 101 个已覆 盖试点和部分已完成建设的非试点地级市，未来 3 年全国约 150 个统筹 区和数万家医院都将上线 DRG/DIP 信息系统。据测算，随着医保支付改 革三年行动计划逐步落地，我国 DRG/DIP 市场空间共计约 140 亿元以 上，有望在未来三年内释放。